为加强全院护理人员解决急危重症病人护理难题的能力，认真落实护理核心制度，提高护士的专科水平和综合素质，护理部于2018年11月15日下午在2号楼会议室举办了“2018年护理病例讨论比赛”。比赛由护理部主任王宏茹主持，护理主管院长翟成凯及科护士长、全院护士长、护士代表参加，共有19个护理单元参加了比赛。
　　本次比赛病例由重症医学科提供，患者，男，60岁，以“摔伤后头面部肿痛、出血，胸腹疼痛两小时”急诊入院，经查体、CT，初步诊断为腹部损伤，肝破裂，肠破裂，胰腺破裂，腹腔出血，开放性面部损伤。该患者为多发外伤、骨折、多脏器破裂、全身多管道，病情危重，护理难度大。本次讨论的主要内容是：患者围手术期如何开展行之有效的护理管理；对于该患者可能出现的并发症，如何进行观察与护理；危重症患者应用镇静药物期间，如何准确判断患者意识状态。
　　比赛首先由翟副院长讲话，他指出，护理应注重专科建设的实践，此次讨论的病例涉及多学科，有助于提升护理专业内涵。各科室护士长要做好引领作用，注重专科骨干护士培养，加强科室护理团队建设，提高护理学科影响，要以战略的眼光发展护理工作。接下来，参赛的19个护理单元分别对科室讨论的内容进行PPT汇报。心胸外科副护士长贺垒从腹部解剖结构、腹部损伤的临床表现、治疗方式等内容展开，对患者的主要护理诊断及护理措施进行详细讲解，并强调要加强对患者进行安全教育、普及急救知识。呼吸与危重症医学科一病区护士长孟凡云主要从呼吸机相关性肺炎（VAP）着手，通过对VAP的定义、诊断标准、相关因素、预防措施等问题的讲述，强调增加机体免疫力、严格洗手和无菌操作，可有效降低VAP的发生。骨科二病区护士长李兴芹结合文献资料对围手术期患者的管理、下肢静脉血栓形成以及应用镇静药物期间，患者意识状态评估方法进行汇报。呼吸与危重症医学科二病区副护士长杨柳通过对患者病情发展过程中各种指标的归纳、总结，直观的展示了患者病情由重转轻的全过程，并从营养、潜在并发症肺部感染、肺栓塞三个方面谈了一些看法，最后她指出“护理工作重在细节，成也细节、败也细节”。门诊换药室护士长陈莉根据自己专科的特点，对患者如何做好皮肤护理、如何防止发生压力性损伤、怎样做好渗液管理等方面做了精彩的汇报。血液内科护士长冯淑娴针对潜在并发症——弥漫性血管内凝血（DIC）进行汇报，她从DIC的概念、病因及发病机制、分期、临床表现、病情观察、护理等方面详细讲解，使大家对DIC有了更深的了解。最后，重症医学科护士长陈红菊就目前最新的ICU镇静标准进行了分享，对患者实施浅镇静对患者血流动力及预后影响不大，是目前ICU镇静较好的方法。
　　此次比赛，各病区汇报内容大多有文献资料的支撑，并结合专科特点，分析全面，特别应该表扬的是肾病风湿免疫科护士宋琼、产科二病区护士贾元元，这两名护士代表科室进行汇报，语言清晰、表达自然。比赛经过4个小时的激烈角逐，评委们从课件制作、内容充实、分析全面、具有科学性、语言表达、科室讨论等7个方面进行综合评价。最终，呼吸与危重症医学科二病区、心胸外科、骨科二病区3个病区获得一等奖，血液内科、普通外科、门诊换药室、肾病风湿免疫科、消化内科二病区5个病区获得二等奖，呼吸与危重症医学科一病区、乳腺科、心血管内科二病区等11个病区获得三等奖。重症医学科获得特殊奖。最后翟副院长为所有获奖的病区进行颁奖，鼓励她们继续努力，提高专科护理能力，为市一院的护理发展共同奋斗，再创辉煌。