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走进叙事护理

时间:2023年02月27日 点击次数:3788

李亚楠
  从学校的理论学习,到实习的临床实践,再到工作自己独立顶班,发现叙事护理在临床工作中有着举足轻重的作用。
  首先在翻阅资料中我对叙事护理有了一些基础的认识。叙事护理是叙事医学的一部分,把后现代心理学中的叙事治疗的理念和方法与临床护理相结合所产生的一种新的心理护理的模式与方法。旨在抚慰患者由病引发的心灵之痛。患病包括两个部分,身体的病和心理的痛。身体的病有时可以用科学技术来对治,而由病引发的心灵之痛则需要叙事护理的能力去抚慰。
 
  在临床生活接诊患者的过程中有一个规律,只要有病就会有痛,甚至无病有时候也会有痛,在新冠肺炎流行的今天,大家多多少少都会体验到无病也会有痛的感受,体温计在我们的腋窝不知道被夹了多少回,看了多少次,确保没有发烧才会将自己悬着的心放在肚子里,家里的爷爷奶奶打来电话就会紧绷生怕是他们也被感染了,内心的波动起伏也是大起大落,我个人认为这就是无病先有痛。
  疾病本身的痛,会因为手术切口在愈合期会有痛,或者有些疾病本身就会携带疼痛。比如我现在所在的普通外科病区相对来说,病人疾病带来的痛感更是复杂多样的,如急性阑尾炎的压痛反跳痛,或者胆囊结石患者因为胆囊内压力升高引发的胆绞痛等等,我们需要实施叙事护理,关注患者的痛,关注在疾病过程中的各种各样的情绪,如焦虑、恐惧、愤怒、惊恐、孤独等……是为了有利于患者疾病的康复,是为患者疾病的康复服务的。期待患者能病而少痛。
 
  只有生命才能进入生命,只有灵魂才能与灵魂交流,叙事护理是通过护士在陪伴患者及家庭的过程中,让自己更清晰地了解患者和家庭的愿望和需要,并尊重、陪伴和协助他达成他自己的愿望和需要的过程。我们临床护士要从工作人认识到患者真正的需要什么,陪伴,倾听,尊重,在与病患的交流相处中成为他们心灵的伙伴,叙事护理并不是要以改变患者的想法为目的来进行,而是更加注重对生命的了解和感动,看到病患的需求,需要抱着陪伴的心去做“叙事护理”。
 还记得在神经重症实习的时候遇到一个16岁的女孩儿叫萌萌,当时因为基础病加上在寝室床上摔了下来的原因导致病情加重住进去了重症单元。

  女孩儿当时在语言方面已经有一些障碍,虽然不会讲话,但我从她的神情中能看到恐惧和害怕的感觉。   
  “萌萌,你不要怕,你爸爸妈妈都没走,一直在外面等你出去,你要是哪里不好受或者需要什么你给我写下来我去帮助你或者帮你传达信息。”我轻声安慰着她。
  当我看到萌萌卖力的眨了眨眼来回应我,每次在做完治疗或者下班的时候我都会陪萌萌一会儿,即使她不会跟我对答如流,但我一直在安慰她,给她讲一些我工作的乐趣或者他爸爸妈妈需要我传达的话,萌萌每次都会落泪。
  后来她的病情逐渐恢复,可以慢慢写字了,她写下了:“我想出去找爸妈,他们是不是不要我了。”我坐着耐心的跟她分析病情:“如果配合医生治疗,我们会恢复得很快。爸爸妈妈一直在监护室外面等你着,你放心,不是不要你了,而是在这里面可以接受更精准更好的治疗,更精细的护理,爸爸妈妈也一直特别想你,等着你出去呢,等你健康了一家人团聚出去走走玩玩”。
  萌萌的表情从担心变得放心了。我心里也踏实一些。在重症的这些日子我有事没事都会找她说说话陪她聊聊天。后来功夫不负有心人,萌萌转到普通病房了,再次见到萌萌跟初见完全是不一样的状态,她笑着对我打招呼对我说:“谢谢姐姐,没有你这么多天的陪伴和开导,我可能不会好得这么快。”看到萌萌慢慢好起来,我也由衷的开心。
 
  叙事护理可以拉近医患之间的距离,让我们更多的帮助被阴霾笼罩的患者,帮助他们拨云见日,用我们的爱心耐心责任心去帮助温暖更多的患者。叙事护理是临床护士工作中践行优质护理服务一盏明灯,在未来的工作中,用尊重谦卑的理念服务患者,倾听患者的心声,真心满足患者的需求,让我们的护理真正的有“温度”。
了解这些有可能对您的就诊有所帮助