刘琳
　　2023年7月25日凌晨，我科急诊入院一名36岁女性患者，突发意识不清9小时余来院，入院时伴有牙关紧闭，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，发热症状，入院后完善检查为脑静脉、静脉窦血栓合并静脉性梗死和出血可能。给予止抽、镇静、脱水治疗。
　　面对如此危重病人，在神经学科带头人副院长郭志勇带领下，科主任徐祥辉组织科室精英骨干立即进行科内讨论，制定救治方案。经过讨论，大家一致认为患者目前出现大面积的静脉性梗死及出血，可能会造成患者失明、失语、肢体瘫痪，严重时甚至会致死，如果能及时开通颅内静脉窦，将会改善患者预后。与家属充分沟通后，决定为她实施静介入开通治疗--脉窦血栓取出术、接触性溶栓术。
　　经过一系列的紧张有序的术前准备，郭志勇带领神经内科一病区介入团队，在多学科的配合下，经过近4小时的手术，患者的静脉窦终于开通。取出了大量的血栓。术后第二天患者神志转清，症状几乎完全缓解。目前患者生命体征平稳，已恢复到发病前正常状态。
　　颅内静脉血栓形成是指由各种病因引起的颅内静脉或静脉窦血栓形成，使血液回流受阻或脑脊液循环障碍，导致颅内高压和局灶脑损害为特征的一类脑血管病，约占所有脑血管病的0.5%-1%。该疾病的病死率约为6-10%，23%患者症状可于诊断后几天加重，表现为意识障碍、精神状态紊乱、新发癫痫、局灶症状加重、头痛次数增加或者视力丧失等；3%-15%患者可于急性期（一月内）死亡，多见于年轻人，主要死因是大量的脑出血导致小脑幕切迹疝。该疾病患者术后存活率较高，但长期预后差，完全或者部分再通患者持续神经系统功能障碍出现率无明显区别，无再通者后遗症明显，多遗留神经系统后遗症，如反复发作的癫痫、视力下降、局灶神经功能的缺损、认知功能的受损等。静脉窦血栓取栓术，也是大脑血栓取栓中最难最复杂的手术之一。我院神经内科一病区再次成功完成了该项手术，并取得良好的预后，充分体现了我院脑卒中救治的能力，彰显了国家高级卒中中心的责任担当。神经内科一病区，正以蓬勃姿态，不断开展新业务，新技术，不忘初心，提升为人民生命健康服务的本领。