时艳飞
　　近日，心胸外科来了一位以甲状旁腺功能亢进5年为主诉入院的病人，经检查，是因为长期透析引起的甲状旁腺功能亢进，进而引起钙磷失调，下肢疼痛，皮肤瘙痒，目前已累积全身，吃药已经无明显改善，患者全身血管钙化，而血管钙化最严重的是累及心脏血管，此患者一年前做过冠脉搭桥手术，并且高血压史已有10年余，他慕名找到我科室张颖博主任进行手术治疗。
　　在征得患者和家属的同意后，完善术前相关检查，张主任带领心胸外科团队为患者行甲状旁腺切除加自体移植术，此手术通过切除全部病变的甲状旁腺，从而解决甲状旁腺增生带来的一系列问题，随后再通过留取少量正常甲状旁腺组织移植在患者非透析瘘管侧的前臂肌肉内，这样甲状旁腺组织又能继续发挥作用，有效解决患者继发性甲状旁腺功能亢进引起的问题及移植部位再次旁腺手术定位问题。术后严密观察病情变化并监测血钙，目前患者呼吸发音及各项指标恢复良好，目前，患者已康复出院，患者出院时激动地说到：“感谢心胸外科张主任及医护团队的精心护理与治疗，感谢新乡市第一人民医院给我了希望。”
　　继发性甲状旁腺功能亢进
　　继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭病人的常见并发症，是由于长期透析体内钙磷代谢紊乱所引起的一种并发症。由于反复的刺激，导致原本只有绿豆大小的甲状旁腺持续增大至蚕豆甚至花生大小，主要表现为高甲状旁腺激素、高钙／低钙血症、高磷血症，可导致全身出现一系列的不适，常见的主要症状有骨痛、骨骼畸形、骨折、小腿不适、下肢无力、全身瘙痒、全身血管钙化等。由于该疾病造成的心血管疾病是慢性肾衰竭患者死亡的主要原因，占50%左右，严重的降低了患者的生活质量，缩短了生存期。该病也被称为肾衰患者的“隐形杀手”。由于患者的肾功能废弃，无法调节机体的钙磷代谢。50%左右的患者的药物治疗效果不理想，从而发展成为难治性、继发性甲状旁腺功能亢进，需要借助手术做进一步治疗。我院心胸外科从2020年率先开展肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗即甲状旁腺切除+自体移植手术，不仅能为尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的患者带来更精准、更便捷的治疗与服务，更免去了患者的奔波之苦，同时还减轻了患者经济负担。同时也标志着我院在继发性甲状旁腺功能亢进症救治方面进入成熟阶段。