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肝癌治疗新方法——载药微球

时间:2019年05月06日 点击次数:4912

  经导管动脉灌注化疗及栓塞治疗(TACE)是治疗富血供肿瘤尤其是中晚期肝癌的主要手段之一,TACE 因其有效安全得到广泛认可。传统的 TACE(Conventional TACE,cTACE)治疗使用的栓塞剂为超液态碘油与其它化疗药物的混合乳剂,碘油携带化疗药物被截留在肿瘤细胞内发挥杀伤肿瘤细胞作用。通常情况下,碘油保留在肝细胞癌(HCC)病灶中8-12个月,并且可以在 4 周内从正常或肝硬化肝实质细胞中洗出。在输注抗癌药物乳剂后使用栓塞剂进行栓塞,不仅有助于将碘油选择性保留在HCC中,而且还能减少药物从肿瘤细胞中的清除,并可以诱导缺血性坏死。新型栓塞剂是近年来研究的热点之一,其中载药微球又称药物洗脱微球 (drug-eluting bead,DEB),由于同时具有栓塞和载药的特性,是一种可以应用于临床的优良化疗栓塞材料。DEB通过离子交换作用吸附抗肿瘤药物(如阿霉素、表阿霉素和柔红霉素、伊立替康、拓扑替康和索拉菲尼等),使其平稳释放化疗药物,使得肿瘤局部维持较高血药浓度,而全身血药浓度较低从而降低副作用,载药微球疗效确切、副反应相对较小。
  载药微球在富血管型实质型肿瘤治疗中有以下优势:1.疗效确切,治疗成功者可见肿瘤标志物迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;2.机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;3.介入治疗操作简单易行,安全可靠;4.年老体弱及合并某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;5.诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;6.对部分肿瘤可缩小体积后作二步切除;7.可作为晚期肿瘤综合治疗的重要手段之一。
  近日,介入科为消化一科一肝癌患者应用了载药微球栓塞肿瘤,该患者栓塞良好,术后患者副反应小,疗效明确,微球颗粒特别是载药微球因其良好可靠的效果为肝癌乃至其他实质型肿瘤的栓塞治疗提供了一个更好的选择。载药微球将日益成为介入医生手中的常规武器,为广大肿瘤患者带来希望。
  (介入科 张战利 王伟迪)
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