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柳暗花明 枯木逢春

时间:2019年11月15日 点击次数:3487



 
  2019年10月21日下午15点30分,正在上班途中的高某不幸遭遇一场车祸,致右膝关节疼痛难忍,活动受限,且右膝后外侧至腘窝处皮肤辗挫撕裂伤,长达15厘米的伤口出血不止,伤情甚是严重,随即被120急救车送到我院治疗。CT显示:右股骨外髁骨折(Hoffa骨折),右腓骨小头骨折,收入我科。郭新明副主任第一时间做出指示,值班医生为患者进行了清创缝合,同时积极应用抗菌、消肿药物治疗,并向患者及家属讲解了该病的罕见性和复杂性,安慰鼓励患者科室会竭尽全力为其实施最好的治疗方案。
  Hoffa骨折多为高能量损伤,属于关节内骨折,常发生于青壮年,往往伴有膝部其他骨折、半月板损伤、关节软骨损伤、前交叉韧带或后交叉韧带的断裂以及血管神经的损伤。Hoffa骨折临床非常罕见,X线片很容易漏诊,如果得不到有效的治疗会引起骨关节炎、膝关节功能障碍、关节囊周围粘连、膝关节不稳定等等并发症。由于高某年纪轻、创伤大,为了让其更好的恢复,科室贺占坤、郭新明、孙习勇、张斌等主任经过详细地讨论和周密地计划后,决定该患者抗炎、消肿后择期手术治疗。


 
  10月31日下午,郭新明副主任及肖辉副主任医师在椎管内麻醉下为患者实施手术治疗,术中经过反复对位,最终得到骨折的解剖复位,再用x线透视证实骨折已达到解剖复位后,随即用一个重建钢板及两枚空心螺钉固定骨折断端,确认骨折断端非常牢固后,冲洗切口,给予缝合。术后患者病情稳定,恢复良好。这一特殊病例让郭新明副主任感慨地说:“在骨科工作30多年了,这样的骨折还是第一次见到,惊险、罕见、难度系数大、复位要求高,如果不积极治疗,很可能会影响患者今后的生活质量,后果不堪设想。”
  工欲善其事,必先利其器。这次手术的成功和郭新明副主任平时孜孜不倦的学习,不断的思考,学术的造就,技术的创新是分不开的。此手术在我院尚属首例,手术的成功,标志着我院在复杂骨折方面的治疗有了新的突破,填补了我院在此疑难骨折治疗方面的空白。                
 (骨科二病区  李兴芹)
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