11月27日，我院普通外科接诊了一位病人，男，68岁，以“腹胀、腹部不适10天”为主诉急诊入院，7天来，未排大便，腹胀逐渐加重。查体：腹肌稍紧张，左侧腹部有压痛，无明显反跳痛。辅助检查：腹部CT提示：降结肠局部管壁不规则增厚，局部呈结节样改变，相应管腔狭窄，其以上结肠肠管扩张，内见较多内容物影。经过科内讨论：结肠肿物导致肠梗阻，由于回盲瓣存在，为闭袢肠梗阻，易发生破裂，需急诊手术治疗。王培民副主任医师主刀，在杨亚鹏主治医师及王怀彬医师的配合下为患者实施了手术治疗，术中见患者降结肠可触及4cmx6cm质硬肿物，肿块未浸透浆膜层，肠管狭窄，肿物近端结肠极度扩张，肠壁明显变薄，肠腔内大量粪便，给予术中肠道减压，行左半结肠癌根治术+横结肠造瘘术，术后恢复顺利，目前已康复出院。
　　结肠梗阻由于回盲瓣的存在，易发展成闭袢性梗阻；闭袢性结肠梗阻占整个结肠梗阻70%以上，其中以单闭袢型更为多见。该类患者的初期病情一般较为缓慢进展，但一旦出现梗阻症状，病情往往发展迅速；急性闭袢性结肠梗阻患者由于肠内容物大量淤积，肠腔极度扩张，压迫肠壁血管，引起局限性血管闭塞、缺血，以致坏死、穿孔，肠黏膜屏障受损，大量细菌繁殖和移位，更易出现感染性休克和多脏器功能衰竭。因而，急性闭袢性结肠梗阻一旦诊断明确，一般要求在24 h 内行剖腹减压引流术。由于急性闭袢性结肠梗阻患者术前常有血容量不足、酸中毒及休克，术后易发生多器官功能衰竭和腹腔感染。因而，围手术期的正确处理关系到手术成败，是提高抢救成功率的关键。术前及术后积极的抗休克及抗感染治疗，术后及时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，给予全胃肠外营养，纠正低蛋白血症，一般待肠道功能恢复，病情稳定，即可尽早恢复无渣流质饮食。
　　总之，结肠癌并闭袢性肠梗阻是肠梗阻的特殊类型，提高医师对本病的认识和诊疗水平，做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度挽救患者的生命。