张玲
　　小王于2周前感冒，近几天出现心悸、手抖伴颈部疼痛，来核医学科就诊查甲功发现血清游离甲状腺激素及游离三碘甲状原氨酸增高、促甲状腺激素水平降低。
我这个情况是甲亢吗？
　　血清游离甲状腺激素（FT4）及游离三碘甲状原氨酸(FT3)增高，促甲状腺激素（TSH）水平降低，这是甲状腺毒症，病因可能是甲状腺功能亢进（简称“甲亢”），也有可能是甲状腺炎症性病变所致，甲状腺吸碘试验是最常用的无创性鉴别方法。
什么是甲状腺摄碘率啊？
　　通过摄碘率检查，我们可以发现甲状腺对碘需求高低的时间变化曲线，因此在口服微小剂量的放射性碘药水之后，通常需要进行2~3次的甲状腺部位的放射性碘含量的测定，根据测定结果生成一条时间-碘摄取曲线，再通过仪器计算出固定时间点的摄碘率，便于医生进一步计算治疗剂量。
　　甲亢病人的曲线与正常人不同，会明显高于正常人，有的曲线峰值还会前移，即在2-3小时就达到碘吸收的高峰。而有些患者虽然有明显的甲亢症状，他的摄碘率曲线却低于正常人，显得低平，这很可能说明了他患的不是真正意义上的需要碘-131治疗的甲亢，为医生鉴别诊断提供了帮助，也避免了不必要的诊治。
检查前需要注意什么呢？
　　1、检查前需停食含碘食物（如海带、紫菜等）2~4周；
　　2、停用含碘药物（如X线碘造影剂、复方碘溶液、含碘药物）2~8周；
　　3、停用影响甲状腺功能的药物（如抗甲状腺药物、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、避孕药等）。
检查方法是什么呢？
　　空腹口服Na131I溶液74~370kBq(2~10μCi)，服后继续禁食1~2小时。服药后2h、4h及24h用甲状腺功能仪测定甲状腺部位放射性计数。一般情况下，正常成人甲状腺摄131I率随时间延长而逐渐升高，24h达峰值。
这个检查有什么临床意义？
　　1、鉴别诊断甲亢与甲状腺炎性病变；
　　2、甲状腺功能亢进的辅助诊断；
　　3、甲状腺功能减退症的辅助诊断；
　　4、非毒性甲状腺肿与Graves病鉴别；
　　5、甲亢131I治疗给药剂量的计算及疗效预估。
　　一般甲状腺吸碘率增高常见于甲状腺功能亢进，减低常见于原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退及亚急性甲状腺炎。
这个检查有禁忌症吗？
　　有，妊娠和哺乳期妇女禁用此检查。
　　最后，小王选择了甲状腺摄碘试验，结果提示甲状腺摄碘率降低，结合小王的FT3和FT4增高、TSH水平降低以及感冒后颈部疼痛病史，诊断为亚急性甲状腺炎，并非甲状腺功能亢进，达到鉴别诊断的目的，从而避免了误诊、误治。
爱在女神节
　　为回馈广大女性朋友对我们的信任和支持，向女性朋友送上节日的祝福，核医学科协北京原子高科医药有限公司在2023年3月8日当天免费做甲状腺摄碘率。检查当日晨08：00空腹。
　　预约地址：9号楼4 楼核医学科
　　预约电话：13598618743