梁海莎
　　恶性肿瘤手术时，为了防止肿瘤细胞的扩散，一般会清扫肿瘤附近的淋巴结，从而影响局部淋巴系统，术后淋巴系统的缺失，会造成淋巴回流障碍，引起淋巴水肿。
　　同样，为了更好地减少肿瘤术后复发的风险，术后一般也会进行放疗，放疗会造成淋巴管路纤维化，也会造成淋巴回流障碍，引起淋巴水肿。
　　研究显示，约有21%的上肢乳腺癌患者会发生上肢淋巴水肿，其中接受腋窝淋巴结清扫术的患者发生上肢淋巴水肿的几率是接受前哨淋巴结活检术患者的4倍，接受了放疗患者上肢淋巴水肿的发生率明显增高；另外生活习惯及运动不当、肥胖、肿瘤复发等等都是发生淋巴水肿的原因。以乳腺手术为例：
 
　　手术后一些轻微的肿胀是正常的，该肿胀可能持续长达6个星期，但这是暂时性的，将逐渐消失。但如果出现以下迹象需要注意：
①手术的一侧肢体感觉沉重，酸痛或疼痛；
②手术侧肢体灵活度下降，僵硬和关节活动受限；
③患肢肿胀增粗；
④患侧皮肤被按下有凹陷；
⑤抗感染力下降，导致频发的淋巴管(丹毒)及周围组织炎症(蜂窝织炎)等，这些都要重视起来了，可能是淋巴水肿已经发生的表现。
 
　　研究显示，肿瘤术后合理的预防，可以降低淋巴水肿的发病率，术后患者一定要积极预防淋巴水肿，那么日常生活中有哪些注意事项呢？
①尽量避免患侧进行剧烈运动，避免提、登或背重物，避免重复性动作。
②避免蚊虫叮咬。保持皮肤清洁、干燥。
③尽量避免患侧抽血、注射、测血压等治疗和检测手段。
④避免佩戴过紧的项链、手表、首饰；避免穿着过紧的衣物。
⑤患侧避免较大的温差变化，如避免暴晒或暴露在严寒中，如日光浴等。
⑥乘飞机或长途旅行要佩戴有弹力的袖套或穿弹力袜。
⑦使用重量较轻的假乳。
⑧患肢肢体出现疼痛要重视，应立即休息，抬高患侧肢体，出现红疹、痒痛或发热、发红应立即就诊。
⑨维持适当的体重，避免吸烟、喝酒；保持低钠和高纤维的饮食。
⑩在医师的指导下进行体育锻炼，并在压力治疗的情况下进行。避免无绷带或袖套等的防护下过多运动。
⑪避免任何形式的皮肤破损，如割伤、晒伤、烫伤、抓伤、运动损伤等，一旦发生损伤要注意防止感染。
⑫做家务活动应佩戴手套和其他压力产品。
 
积极预防
　　肿瘤术后可以穿戴弹力袖套、弹力袜或应用淋巴水肿专用空气波压力治疗仪减少淋巴水肿的发病率。
定期复查
　　肢体的淋巴水肿绝不是一天造成的，早预防，早发现，治疗效果是最佳的。术后要密切注意患肢的变化，是否有肿胀情况，部分患者可能先在患侧出现不适症状，如紧绷感，酸痛等，如有这些情形请尽快与医生联系。
答疑解惑
　　我做了手术为什么会发生淋巴水肿呢？我其他的病友怎么没有发生淋巴水肿？怎么判断是否发生了淋巴水肿？发生淋巴水肿后又该怎么办呢？我们淋巴水肿治疗部将联合门诊部，妇科，乳腺科，肿瘤科，在三八妇女节即将来临之际，为患者提供淋巴水肿筛查、预防、综合消肿治疗、康复及护理的全方位综合服务，面对面为大家答疑解惑。