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医疗废物管理规范化管理相关知识

时间:2016年09月22日 点击次数:4904

1.何谓中国医疗废物可持续环境管理项目?
    是我国为了履行《POPs公约》而开展的国际合作项目,由全球环境基金(简称GEP)、联合国工业发展组织(简称UNIDO)和中国履行斯德哥尔摩公约工作协调组办公室共同组织开展。医疗机构医疗废物管理项目是医疗废物可持续环境管理项目的子项目,由原卫生部医院管理研究所承担项目工作。
2.《POPs公约》的核心内容是什么?
《POPs公约》的核心内容之一是立即着手减少并最终消除首批列入全球控制1 2种有毒的POPs,其中包括人类无意生产的两种POPs,即PCDD和PCDF。
    该公约将医疗废物燃烧列为二噁英类POPs的重要排放源之一。采用BAT和BEP处理医疗废物,减少POPs排放,是缔约方履行POPs公约的重要工作之一。
3.医疗废物管理和处置BAT/ BEP要求的核心理念是什么?
    医疗废物管理和处置BAT/ BEP要求的核心理念是围绕医疗废物的“三化”,即减量化、无害化、资源化。
    (1)减量化:对生活垃圾和医疗废物必须有明确的界定标准;在医疗机构的正常工作中尽量采用可复用的医疗用品;将那些能循环再生利用的医疗废物分门别类单独放置,减少处置终端的医疗废物残骸量。
    (2)无害化:能进行产生地处置的医疗废物实行就地处置的原则;所有的处置技术坚持最少污染物排放的原则,经处置后的医疗废物对环境的综合影响应是最小的。
(3)资源化:医疗废物中的高分子塑料和橡胶制品,金属物品和玻璃类制品,是回收再生利用名录中的首要选择目标。
4.医疗废物对人体有哪些危害?引发危害的原因主要有哪些?
    (1)医疗废物对人体的危害通常是指接触医疗废物可能导致伤害和引起疾病,主要是感染性疾病。接触包括直接接触和间接接触两种。
    (2)引发危害的原因主要有:生物因子(如微生物)、物理因子(如放射性)、化学因子(如毒物、药物)、机械因子(如锐器)等因素。还包括处理医疗废物过程中产生的POPS。
5.何谓持久性有机污染物?
持久性有机污染物(英文简称POPs)是指具有持久性存在于环境中,具有很长半衰期,能够通过空气、水和生物等环境介质长距离迁移,能够通过食物链(网)积聚,对人类健康和环境造成不利影响的有机化学物质。
6.POPs具有哪些特征?
    (1)环境持久性:POPs结构非常稳定,对于光、热、微生物、生物代谢酶等各种作用具有很强的抵抗能力,在自然条件下很难发生降解。在水、土壤和底泥等环境介质及生物体中长期存留。
    (2)生物积累性:POPs具有低水溶性、高脂溶性的特点,当它通过各种途径为生物体摄入后,就会在生物体脂肪组织中累积,形成“生物蓄积”。
    (3)长距离迁移能力:POPs具有半挥发性,使其能通过蒸汽进入大气,并能够随着大气流动等实现远距离迁移,导致全球范围的污染传播。
    (4)高毒性:POPs具有“三致”  (致癌、致畸、致突变)效应,人类和动物通过饮食和环境污染等途径摄入或接触到POPs,将可能导致生殖、遗传、免疫、神经、内分泌等系统受到严重负面影响。
7.POPs具有哪些生态毒性?
    (1)抑制生物体免疫系统的功能。
    (2)属于内分泌干扰物质,可与雌激素受体结合影响受体活动,进而改变基因组成。
    (3)导致生殖障碍、畸形、器官增大、机体死亡等;可影响人的生长发育,尤其是儿童的智力发育。
    (4)可促进肿瘤生长,有明显的致癌作用。
    (5)此外还可引起慢性阻塞性心肺疾病发病率专高、肝纤维化、消化功能障碍、皮肤毒性、精神心理疾患等。
8.含氯有机物质对人类造成严重威胁的特征有哪些?
    含氯有机物质对人类造成严重威胁的特征表现在以下四个方面:
    (1)环境中持久存在,具有较长的半衰期,能存在几年甚至几十年。
    (2)高毒性,在微克(“μg)级即有强烈的致畸、致癌、致突变作用,损害动物的生殖功能和其他身体功能。
(3)半挥发性,能在空气和水中作远距离迁移,造成全球性污染。
9.汞对人体有哪些危害?
    汞对人体有神经毒性和肾损害,吸入的汞蒸气或化合物会通过呼吸道吸收并聚集在大脑中,危害人的神经系统,还可导致急性中毒、间质性肺炎、支气管炎、局部过敏、齿龈炎以及肌肉震颤等。
10.我国推荐的汞外溢处理方法有哪些?
    我国推荐的汞外溢处理方法有以下六种:
     (1)少量汞溢出(如体温计)至地面时,工作人员戴一次性医用外科(防护)口罩、手套,取适量的硫磺粉将溢出汞覆盖,使其形成硫化汞固体,用纸卷成筒将硫化汞固体收集进瓶子或袋子内密封,减少汞蒸气的散发。清扫污染垃圾(包括打碎的玻璃)装放于封闭容器内妥善处理。处理结束后,人员退出,开窗通风,保持空气流通。
    (2)汞滴若洒落到被褥或衣服上时,应尽快找出汞滴,按上述方法处理,还应将污染的衣被晾在阳光下暴晒数小时。
    (3)大量汞溢出(如血压计)时,用盒子盖在蓝兰物上以减少汞蒸气的散发,隔离该区域,通知医疗机构指定的相关部门清理。
    (4)人体接触汞后立即清理,用冷水冲洗污染的局部;如眼睛接触,应用大量的冷水冲洗。如有误服,应立即与最近的毒物控制中心联系,请求医疗救护。
    (5)废物处理:液体汞及其污染物应与其他废物分开收集,装在结实的袋子或容器内,在容器和袋子上标识“有害废物,含重金属(汞)”。禁止将含汞废物弃置于一般垃圾内或排入医疗机构污水处理系统。
    (6)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由获得危险废物处置资质的专门机构处置。
    注意:当发生汞外溢时,应先疏散人员,开窗通风、关闭空调,放置危险品警示牌以隔离该区域后,操作者方可进行汞外溢相关处理。
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