崔小灿
　　手骨折临床处理后的康复治疗一般分为两个阶段:骨折固定期和骨折愈合期(早期和后期)。骨折固定时间因骨折部位和程度不同而有所差异。
　　对于固定良好的骨折，伤后 5~7 天，一旦肿胀和疼痛减轻，即可开始主动活动，以减少肿胀和防止失用性肌萎缩。
　　后期康复目的:消除残存的肿胀;软化和松解纤维瘢痕组织;增加关节的ROM;恢复正常的肌力和耐力;恢复手功能协调和灵活性。
 
1.物理因子治疗
(1)超短波；(2)磁疗；（3）超声波；(4)石蜡疗法；(5)水疗
2.运动疗法
(1)抬高肢体:肢体远端必须高于近端，近端尽可能要高于心脏水平。
 
(2)主动运动
1)对患侧上肢未被固定的关节进行各个运动轴上的主动运动，必要时给予助力，维持各运动轴的关节活动范围和周围各肌群的肌肉力量。
2)健肢和躯干应尽可能维持其正常活动，以改善全身状况，防止并发症发生。
3)当骨折处基本稳定，软组织基本愈合时，进行固定部位肌肉有节奏的等长收缩练习，以预防失用性肌萎缩，并能使骨折端对合，有利于骨折复位愈合。
4)关节内骨折应尽早开始功能锻炼，这可促进关节软骨面的修复塑形，也可减轻关节内粘连。一般在固定 2~3 周后，根据情况进行损伤关节主动或被动运动。
5)肌力和耐力练习:肌力为1级时，可采用低频脉冲电刺激，被动运动、助力运动等方法。肌力为 2~3 级时，以主动运动为主，助力运动为辅。做助力运动时，助力应小，以防止被动运动代替了患者自主练习的主动运动。肌力达4级时，应进行抗阻运动练习，以促进肌力最大限度的恢复。
 
3.作业治疗 
根据骨折后患者具体的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动和文体活动中选出一些有助于患手功能和技能恢复的作业治疗。
4.形器的应用
闭合性骨折应用矫形器既能稳定手骨折部位，又提供功能活动，有利于骨折断面的接触，促进更多骨痂生成。当关节挛缩严重时，为维持治疗效果，可在治疗间歇期内用矫形固定患肢，以减少纤维组织的弹性回缩。