刘素风
一、为什么要了解导管健康知识
治疗间歇期留置PICC导管患者如导管维护不当，会造成并发症的发生，如：因出汗、沐浴等处理不当会造成敷料潮湿，更换不及时会引起穿刺部位感染；剧烈咳嗽、便秘等会使静脉压力增大，血流反流至导管，如未及时冲管可能会引起导管堵塞等等。
因此，对留置PICC导管出院的患者及照顾者需了解PICC导管留置期间的相关健康知识，知晓日常生活的活动限制和活动中管路的保护、每日评估、判断异常情况，并按时定期进行维护。 二、需要了解的健康知识有哪些内容？
 
留置PICC导管后，应知晓以下内容：
1、PICC至少每周维护1次，在病情允许的情况下，每天饮水2000ml以上，减少血栓的发生。
 
2、留置PICC导管患者可以从事一般性的日常活动，如做饭、洗碗、扫地、拖地等，手臂可以做弯曲、伸展、握拳等活动，但需避免进行剧烈活动或运动，如举重物、打球等，以免导管脱落移位。
 
3、避免重力撞击带管部位及提重物，避免在置管侧手臂上方扎止血带，测血压。
 
4、置管期间可以淋浴，不可游泳、盆浴、泡澡等。淋浴前可先用小毛巾包裹管穿刺部位，再用塑料保鲜膜在肘部缠绕2-3圈，将上下边缘分别用胶布贴紧，淋浴后及时检查敷贴是否松动，如有异常立即就诊。
 
5、注意保持穿刺部位的清洁干燥，不可擅自撕下敷贴，发现敷贴有潮湿、卷边、污染或其他情况应及时去医院进行维护。
6、观察有无手臂的肿胀，学会测量臂围，每日1次并做好记录，观察有无穿刺点渗血、有无疼痛发红、有无瘙痒、有无脓性分泌物等异常情况，若有应及时就诊。
7、在家期间学会自行观察导管是否固定妥当，学会正确的穿脱衣服，避免意外拔管，穿衣服时：先穿置管侧手臂，再穿健侧手臂。脱衣服：先脱健侧手臂，再脱置管侧手臂。在置管处可用弹力网状绸带或松紧适宜的丝袜加固保护。注意保护PICC导管外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出体外。注意衣服的袖口不宜过紧，穿脱衣服时要防止把导管带出。 
8、发生异常情况，如导管断裂、敷料脱落、导管移位、导管中有血液反流等时的应急处理方法：
①当透明敷料因洗澡后、出汗等原因潮湿后，发生不完全性脱落时，可用无菌纱布覆盖包裹，并及时就诊。
②如果患者不慎将PICC导管带出较长一段或者发现PICC导管出现断裂时，请不要盲目插入导管，应先用无菌透明敷料将带出的导管固定，并及时到医院就诊，由PICC专业护士根据情况对外露的导管修建或更换。
③当导管的接口处出现渗液、渗血时，应检査导管是否有破裂，一旦证实已发生导管破裂时，不要再用力拉扯导管，保持导管的原来位，并用无菌透明敷料将带出的导管固定，及时到医院进行修复。