刘学谦
　　在心内科临床工作中，一些病人咨询对冠脉造影术及冠脉CTA检查区别，现从检查原理、临床适应症、禁忌症、优缺点等方面进行简单的科普讲解。
　　是一种有创性检查，一般通过桡动脉路径，利用导丝、造影导管等手术器械，将含碘造影剂注入冠脉血管内，动态显示显示冠脉血管狭窄部位、狭窄程度及冠脉血流速度情况，冠脉造影术是一种手术，是目前诊断冠状动脉粥样硬化心脏病的金标准，冠脉造影术如果发现血管狭窄严重，可进行冠脉介入治疗，如冠状动脉支架置入术。
　　冠脉造影术一般需要住院治疗，术前需完善血常规、血凝，肝肾功能、血糖、传染病8项、甲状腺功能、心脏超声等术前检查。
　　该检查花费一般较冠脉CTA检查较高，冠脉造影术适应症：不明原因的胸痛、胸闷等临床心脏症状，无创性检查不能确诊，临床高度怀疑冠心病，不明原因等心律失常，考虑怀疑心脏缺血，不明原因心功能不全，明确扩张心脏病、缺血性心脏等病因，需行冠脉造影术。冠脉造影术的禁忌症：严重的精神疾病，急性左心衰竭，全身感染性疾病、感染性心内膜炎、造影剂严重过敏等疾病。
 

　　是一种无创性医学影像检查，成像原理利用多排CT，通过静脉血管注入含碘造影剂，经计算机处理合成重构图像，了解心脏冠脉血管钙化程度、血管狭窄程度等情况。
　　冠脉CTA是一种静态检查，无法检测冠脉血流情况，对冠脉血管狭窄程度、狭窄长度等评估精准度低于冠脉造影术。但冠脉CTA检查也有自己的优势，比如冠脉血管钙化敏感性高，能够显示冠脉血管的异常解剖，能够显示冠脉搭桥病人桥血管位置。
　　冠脉CTA一般可门诊进行检查，检查前一般完善检查项目较少，如甲状腺功能等检查，如果行冠脉CTA检查发现血管狭窄比较严重，需进一步完善冠脉造影术，进一步目前冠脉血管情况。
　　冠脉CTA检查费用较冠脉造影术低，我院门诊冠脉CTA检查大概1800-1900元左右。冠脉CTA一般适合进行健康体检或者可疑冠心病的检查。
　　冠脉CTA禁忌症：甲亢病人及对碘剂冠脉的人群，孕妇、哺乳期妇女，严重等心律不齐病人、因各种原因不能配合操作人群。