田利
　　为什么要做生长激素激发试验？生长激素激发试验是干嘛用的?我们孩子需不需要做呢？这是孩子家长经常提出的问题，近几年我院儿科一直在做，今天带您揭开生长激素激发试验的神秘面纱。
 
　　在谈生长激素激发试验之前，我们再了解一下矮小症，谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等，但很少有人想到是否会缺乏生长激素。其实现在的儿童，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现象越来越少；因为吃不饱而造成营养不良就更少见了。
引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，一般有以下几个步骤：
❶拍骨龄片：了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”。
❷详细评估骨龄：预测成年身高，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理的治疗方案。
❸对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。
哪些孩子需要做生长激素激发实验
1.身高低于同龄人5-10cm，即身高低于同年龄同性别第三百分位（P3）的孩子
2.骨龄低于实际年龄 2 岁以上的孩子
3.身高增长速度低于同龄人
小于2 岁：< 7 cm/年  
4-5岁至青春期前：< 5 cm/年
青春期：< 6 cm/年
4.慢性疾病史（肝、肾疾病），内分泌紊乱的孩子
正常人生长激素的分泌方式
Ø 特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
Ø 频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲。
Ø 高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
Ø 分泌部位：垂体前叶分泌。
做生长激素激发实验的原因
❶生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低(0～5ng/ml都是正常)，主要在夜间深睡眠时出现2个高的分泌期(夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用)。
❷随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素之类的这些平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。
❸只查平时值无法反应生长激素分泌是否正常。
 
生长激素激发实验的原理是什么
　　换句话说，就是通过使用某种可使生长激素（GH）分泌增加的药物（常用的激发试验药物有精氨酸、胰岛素、可乐定、左旋多巴四种药物），观察血液中GH的动态变化，从而了解下丘脑和垂体情况，且其合成分泌生长激素（GH）的能力。
　　在激发试验准备阶段，患者需前晚10点禁食，次日早晨9点左右进行试验。给药前采血一次测定基础GH值，给药后30, 60, 75, 90分钟分别采血测定GH水平。
怎么看生长激素激发实验结果
　　直观来讲，当生长激素峰值 <5μg/L，提示完全性生长激素缺乏；当生长激素峰值 5-10μg /L提示部分性生长激素缺乏；当生长激素峰值 >10μg /L提示生长激素不缺乏。
激发实验过程中可能出现的问题
孩子做激发试验出现头晕现象？
　　因为试验过程中服用降压药（例如可乐定），需定时测血压，药物有一定的嗜睡作用。所以如果中途需要上卫生间时得有家长陪同。试验结束时，起床稍慢一点，如果头晕，稍躺一会儿就可以了，一般不需要特殊处理。
　　生长激素激发试验是医生诊断生长激素缺乏症的武器，0-12岁是孩子身高管理的最佳时期，当孩子身高矮于同龄人或者想让孩子长得更高一点时，家长应及时对孩子进行身高管理和干预，尽早发现，尽早治疗，不让这些孩子输在起跑线上！
　　我院儿科开设有儿童生长发育门诊，针对矮小、早熟等开展了生长激素及性激素激发试验，对孩子的身高及早熟进行系统评估，助力儿童成长！
儿童生长发育门诊：
地址：门诊楼3楼309房间
电话：3665669  16650379160