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除了大家熟知的血压、体重、血脂和血糖等检测，还有一项指标能更好的反应您的健康状况，判断您是否可以健康长寿，即同型半胱氨酸。
什么是同型半胱氨
同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含巯基的氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。同型半胱氨酸本身不是什么坏东西，人体可以通过一定途径把它转化成两种有益的物质之一：一种是谷胱甘肽，是体内重要的抗氧化剂；另一种是一种甲基供体，称为SAMe（S-腺苷蛋氨酸），是对大脑和身体有益的“智力”营养素。保证催化同型半胱氨酸转化为上述两种物质正常运作的酶，在体内需要维生素B6、维生素B12和叶酸作为特定的辅酶和因子参与代谢。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但日常生活中由于原发性或继发性原因影响，导致Hcy浓度升高，大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险，因此，同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标，评价血HCY及进行针对性处理具有非常重要的临床意义。
同型半胱氨酸的合成与代谢
人体自身不能合成Hcy，也不能合成蛋氨酸，必须由食物供给。每天人们都摄入各种各样的荤食，也就摄入了动物蛋白质，不断产生着Hcy。人体自我调节体内Hcy的主要代谢途径有两条：
①甲基化途径：约50%的同型半胱氨酸在叶酸、维生素B12的调控下，将Hcy转化为甲硫氨酸；
②转硫途径：约50%的同型半胱氨酸在胱硫醚β-合成酶和维生素B6的帮助下，将Hcy分解为无毒的胱硫醚，然后从尿中排出体外。
这两条途径共同维持体内Hcy的相对平衡，因此，正常情况下人体内的Hcy不会异常升高。如果这两条途径出现障碍，将会导致高Hcy血症。 同型半胱氨酸致病机理
对血管壁造成危害，使血管壁内膜增厚、粗糙、斑块形成，导致血管阻塞，损伤血管内皮细胞，促进血小板的激活，增强凝血功能，破坏正常凝血机制，增加血栓形成的机会，促进血管平滑肌增殖，细胞毒作用，刺激LDL氧化。
1、内皮毒性作用
HCY 可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压时更易受损，并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。
    2、刺激血管平滑肌细胞增生
Hcy 可诱导血管平滑肌细胞中新的 mRNA 的形成，使动脉壁平滑肌细胞增殖，并造成动脉内皮细胞的脱落，加速粥样硬化的过程。
    3、致血栓作用
HCY 可促进血栓调节因子的表达，激活蛋白 C 和凝血因子 Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
    4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱
HCY 可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，存进斑块钙化。
    5、干扰谷胱甘肽的合成
谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。HCY 干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
    6、影响体内的转甲基化反应
HCY 浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，如核酸（DNA 和 RNA）、蛋白质、髓磷脂、多糖、胆碱和儿茶酚胺类的甲基化；甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是 HCY 致病的关键因素。
 
影响同型半胱氨酸水平的主要因素
1.遗传因素 参与 HCY代谢的某些关键酶失活，如MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）、胱硫醚-β-合成酶、MTRR（蛋氨酸合成酶还原酶）、CBS、MS、CBL、BHMT。
2.饮食与习惯 高蛋氨酸膳食摄入过多蛋氨酸,或体内叶酸、维生素B6、维生素12缺乏，可导致MTHFR活性降低，引起高Hcy血症。吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等也可使Hcy水平升高。
3.生理因素1）性别 一般男性 Hcy 水平高于女性，女性绝经后Hcy明显升高，Hcy体内的含量可能与雌激素调节有关。2）年龄 Hcy 随着年龄的增长而升高，40岁后明显升高，70岁升高速度显著加快。
4. 疾病与药物慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、部分风湿性疾病、恶性肿瘤等，以及使用氨甲蝶呤、避孕药、抗癫痫药、卡马西平、苯妥英钠、一氧化二氮、6-氮尿嘧啶苷烟酸、利尿剂及免疫抑制剂等药物治疗的病人均可引起Hcy水平升高。
同型半胱氨酸升高与哪些疾病有关
心血管疾病 血清内同型半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的危险因素，是这种疾病的标记。简单来说，高半胱氨酸对构成结缔组织的蛋白质长远而潜在的影响在临床研究上很难观察。生物化学的研究认为高半胱氨酸影响半胱氨酸及赖氨酸的功能及结构，会使动脉的三个主要结构蛋白(胶原蛋白、弹性蛋白及多糖蛋白)衰退及影响它们生长。有研究，在治疗上指摄取维他命以减低同型半胱氨酸恢复破坏的动脉结构尚未有显著的成效，虽然整体死亡率并没有明显改变，但是有助于患有严重动脉衰竭的病人，中风个案下降了25%。
骨折风险 有研究结果显示：高HCY的人容易骨折，高HCY组与低HCY组相比，男性骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。HCY阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高HCY者易骨折原因。
神经系统疾病 同型半胱氨酸水平过高，会导致人体运动神经发育落后，产生认知功能障碍，智能低下、癫痫、步态不稳等，严重的会导致脑卒中、阿尔茨海默氏病、精神分裂、忧郁症等。
增加患脑卒中的风险 同型半胱氨酸通过对钠的重吸收来刺激血管壁弹性，引起内皮细胞损伤，使脂质沉积和血栓形成，促进动脉粥样硬化，增加脑卒中患病风险。
患癌风险 癌症与DNA合成密切相关，同型半胱氨酸水平升高易使DNA受损，因此，HCY升高会增加患癌风险。研究发现。乳腺癌、结肠癌、肝癌、胃癌、血癌等癌症，其血HCY值显著高于正常水平。
糖尿病并发症 糖尿病患者若伴有高同型半胱氨酸，更易发生大血管损伤和微血管病变，更易出现糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。
与慢性肾功能衰竭 肾脏是 Hcy 代谢的主要器官，Hcy 代谢途径紊乱可引起肾功能损害。肾功能不全将导致 Hcy 积累，引发慢性肾功能衰竭。85% 以上的慢性肾病患者存在高Hcy。微量白蛋白尿是肾功能损害的强有力预测指标，而高Hcy 是微量白蛋白尿的独立危险因素。临床上对肾功能损害患者及时监测 Hcy 水平对远期严重并发症的预测有重要意义。慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。
尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产物——丝氨酸合成减少，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy的堆积。
与肺血栓栓塞症 研究表明，高Hcy血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。
诊断与监测肝损伤 研究结果显示：血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。
对妊娠的影响 Hcy通过血管内皮损伤、绒毛膜血管化不良、胚胎发育异常等机制导致妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变以及习惯性流产等。Hcy也是神经管缺陷的一个独立危险因素，直接影响神经管闭合程度，进而导致胎儿畸形。Hcy值可以作为孕妇的一项常规指标来评估妊娠期疾病和出生缺陷发生的风险。
 
如何预防同型半胱氨酸升高？
1. 戒烟、限酒、少盐和少喝咖啡，控制体重，加强运动。
2. 注意膳食均衡，多摄入B族维生素，如多吃绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、鱼，适量摄入脂肪含量高的肉类、动物内脏、禽。
3. 补充含硫食物，每天吃一瓣大蒜或一片大蒜补充剂。
4.对于中重度HCY血症患者，应合理适量补充叶酸、维生素B12和维生素B6等。
5.如果是早孕期检查发现高HCY，合并有凝血异常，需要进行抗凝治疗。
 
哪些人建议检测同型半胱氨酸？
1.动脉硬化相关疾病：冠心病、中风、周围血管疾病、静脉栓塞；
2.三高患者（高血压、高血脂、糖尿病）；
3.肾病和骨质疏松患者；
4.肿瘤等患病人群，以及健康人群中的中老年人；
5.长期服用对同型半胱氨酸有影响的药物者；
6.育龄妇女和孕妇（尤其有妊娠合并症的孕妇）及更年期女性；
7.有Hcy遗传变异者，抗叶酸患者；
8.有老年性痴呆，老视者；
9.有不良生活习惯者，大量吸烟，饮酒，劳累，肥胖者。
由于HCY危害极大，高危人群要定期、定时监测体内的HCY，做到防患于未然。