【健康科普】 “核”您一起，守护健康 ——甲亢的碘-131治疗
时间：2023年06月20日 点击次数：1335
张玲
甲状腺，我们身体的正常内分泌器官，它位于我们的颈部，附在气管的两侧，可不要小瞧这个仅有几十克的小小肉块，我们谁都离不了它，尤其是它分泌的甲状腺激素，多了少了都不行。
分泌多了就会得甲状腺功能亢进症，主要症状是心悸、出汗、进食和便次增多、体重减轻的病症。多数患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 通常青年女性发病率高，近年来由于人们的生活节奏加快、工作压力大，甲亢的发病率有逐年上升的趋势，有些患者对疾病不重视、长期不治疗或治疗不及时、不规范，导致病情反复并逐渐加重。选择一种适合自己的治疗方案迫在眉睫。
一、甲亢的治疗方法
目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗，碘-131治疗和手术治疗等，每种方法各有利弊：
甲亢的药物治疗
甲亢，是机体每时每分都在超负荷运转，时间一长，机体各系统就会出现不适，尤其是我们可怜的小心脏，很容易心衰，还有其他如血液系统、消化系统等也会受到威胁，那么怎么办呢？其实我们的人类非常聪明，没用几年就研究了如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物，阻碍甲状腺激素的合成。
一开始效果非常好，部分甲亢病人得到了缓解，但是问题来了，这样的药物疗程需要2年，且停药后近一半的病人复发。面对复发率，有点让人望而却步，还有关键问题，这样的药物对肝肾功能及血象都有影响，甚至能造成粒细胞缺乏，那么我们又该怎么办？
外科手术治疗
是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，优点是疗效确切，复发率低。但存在麻醉风险，手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险，费用相对较高等缺点。另外，手术需住院治疗，手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。
碘-131治疗甲亢是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效确切和并发症少等特点。其适应症有：
1、甲亢患者对抗甲状腺药物过敏，抗甲状腺药物疗效差，抗甲状腺药物治疗后多次复发。
2、甲亢患者伴白细胞或血小板减少者。
3、甲亢合并肝功能障碍，“碘-131”治疗是最佳选择。
4、甲亢合并房颤。
5、“碘131”治疗青少年及儿童甲亢安全有效。
二、碘131治疗甲亢的原理
这个“碘”，绝非我们日常生活中所接触到的碘。这个“碘”好比是在碘的身上绑上一个隐形炸弹，可以发出射线，学名是碘-131。这个碘-131可以溶解在水里，无色无味，通过口服进入机体。它能穿过我们体内无数屏障堡垒，被送到我们的甲状腺这个位置，就是由于几乎和碘的性质相同，所以能躲过体内无数“免疫法眼”。能让你的甲状腺重新恢复正常工作甚至接近的状态，恢复那个阳光而又自信的你，而且这仅用3个月的时间。
三、碘-131治疗甲亢的优点
1、疗效确切，治愈率较高，复发率低，患者一般在服药后2～3周逐渐出现治疗效果，症状、体征开始减轻，以后症状逐渐消失，达到治愈。部分患者一个疗程未治愈可以再次治疗。
2、碘-131为口服用药，属无创性治疗。
3、简便，进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天；患者不需住院，服药后即可离开。其后只需在治疗后第3个月及第6个月到核医学门诊复查。
4、治疗费用相对较低。
四、碘-131治疗甲亢的缺点
碘-131为放射性核素，有一定的放射性，对周围人员有一定辐射，因此服用碘-131后要注意避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。
部分患者碘-131治疗后可出现甲状腺功能减退（甲减），需要给予甲状腺激素替代治疗。
五、碘-131治疗甲亢对生长
发育、生育、后代没有影响
应用碘-131治疗甲亢已经历了半个多世纪，根据大量的人群统计，没有发现对生育、生长发育、后代有影响，也不增加致癌的危险性。
另外，甲亢疾病本身可导致不育或不孕，使用碘-131治疗后，甲状腺功能恢复正常，可使生育能力恢复。
六、甲亢用碘-131治疗后发生甲减怎么办？
甲亢用碘-131治疗后1年内发生的甲减为早发甲减，部分早发甲减患者的甲状腺功能可自行恢复；1年以后发生的甲减为晚发甲减，多为永久性甲减。
甲减并不可怕，甲减只是体内产生的甲状腺激素不够（甲亢是甲状腺激素产生过多），需要外源性补充。
发生甲减后及时服用甲状腺激素补充，患者在正常服用的情况下没有不良反应，可正常的生长发育和生育，不会影响生活质量和寿命。同时，服用甲状腺激素费用低廉，不会构成经济负担。
越来越多的学者公认为碘-131是治疗甲亢的首选方案。也被许多患者肯定。至于这个“神奇”的药水怎么服用，之前和之后有哪些注意事项，有没有禁忌人群和每个人口服剂量是否一致等等诸多问题，可以来新乡市第一人民医院核医学科咨询！
甲状腺，我们身体的正常内分泌器官，它位于我们的颈部，附在气管的两侧，可不要小瞧这个仅有几十克的小小肉块，我们谁都离不了它，尤其是它分泌的甲状腺激素，多了少了都不行。
分泌多了就会得甲状腺功能亢进症，主要症状是心悸、出汗、进食和便次增多、体重减轻的病症。多数患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 通常青年女性发病率高，近年来由于人们的生活节奏加快、工作压力大，甲亢的发病率有逐年上升的趋势，有些患者对疾病不重视、长期不治疗或治疗不及时、不规范，导致病情反复并逐渐加重。选择一种适合自己的治疗方案迫在眉睫。
目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗，碘-131治疗和手术治疗等，每种方法各有利弊：
甲亢的药物治疗
甲亢，是机体每时每分都在超负荷运转，时间一长，机体各系统就会出现不适，尤其是我们可怜的小心脏，很容易心衰，还有其他如血液系统、消化系统等也会受到威胁，那么怎么办呢？其实我们的人类非常聪明，没用几年就研究了如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物，阻碍甲状腺激素的合成。
一开始效果非常好，部分甲亢病人得到了缓解，但是问题来了，这样的药物疗程需要2年，且停药后近一半的病人复发。面对复发率，有点让人望而却步，还有关键问题，这样的药物对肝肾功能及血象都有影响，甚至能造成粒细胞缺乏，那么我们又该怎么办？
外科手术治疗
是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，优点是疗效确切，复发率低。但存在麻醉风险，手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险，费用相对较高等缺点。另外，手术需住院治疗，手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。
碘-131治疗甲亢是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效确切和并发症少等特点。其适应症有：
1、甲亢患者对抗甲状腺药物过敏，抗甲状腺药物疗效差，抗甲状腺药物治疗后多次复发。
2、甲亢患者伴白细胞或血小板减少者。
3、甲亢合并肝功能障碍，“碘-131”治疗是最佳选择。
4、甲亢合并房颤。
5、“碘131”治疗青少年及儿童甲亢安全有效。
二、碘131治疗甲亢的原理
这个“碘”，绝非我们日常生活中所接触到的碘。这个“碘”好比是在碘的身上绑上一个隐形炸弹，可以发出射线，学名是碘-131。这个碘-131可以溶解在水里，无色无味，通过口服进入机体。它能穿过我们体内无数屏障堡垒，被送到我们的甲状腺这个位置，就是由于几乎和碘的性质相同，所以能躲过体内无数“免疫法眼”。能让你的甲状腺重新恢复正常工作甚至接近的状态，恢复那个阳光而又自信的你，而且这仅用3个月的时间。
三、碘-131治疗甲亢的优点
1、疗效确切，治愈率较高，复发率低，患者一般在服药后2～3周逐渐出现治疗效果，症状、体征开始减轻，以后症状逐渐消失，达到治愈。部分患者一个疗程未治愈可以再次治疗。
2、碘-131为口服用药，属无创性治疗。
3、简便，进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天；患者不需住院，服药后即可离开。其后只需在治疗后第3个月及第6个月到核医学门诊复查。
4、治疗费用相对较低。
四、碘-131治疗甲亢的缺点
碘-131为放射性核素，有一定的放射性，对周围人员有一定辐射，因此服用碘-131后要注意避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。
部分患者碘-131治疗后可出现甲状腺功能减退（甲减），需要给予甲状腺激素替代治疗。
五、碘-131治疗甲亢对生长
发育、生育、后代没有影响
应用碘-131治疗甲亢已经历了半个多世纪，根据大量的人群统计，没有发现对生育、生长发育、后代有影响，也不增加致癌的危险性。
另外，甲亢疾病本身可导致不育或不孕，使用碘-131治疗后，甲状腺功能恢复正常，可使生育能力恢复。
六、甲亢用碘-131治疗后发生甲减怎么办？
甲亢用碘-131治疗后1年内发生的甲减为早发甲减，部分早发甲减患者的甲状腺功能可自行恢复；1年以后发生的甲减为晚发甲减，多为永久性甲减。
甲减并不可怕，甲减只是体内产生的甲状腺激素不够（甲亢是甲状腺激素产生过多），需要外源性补充。
发生甲减后及时服用甲状腺激素补充，患者在正常服用的情况下没有不良反应，可正常的生长发育和生育，不会影响生活质量和寿命。同时，服用甲状腺激素费用低廉，不会构成经济负担。
越来越多的学者公认为碘-131是治疗甲亢的首选方案。也被许多患者肯定。至于这个“神奇”的药水怎么服用，之前和之后有哪些注意事项，有没有禁忌人群和每个人口服剂量是否一致等等诸多问题，可以来新乡市第一人民医院核医学科咨询！