马砚敏
输血前，你必须知道的事
“为啥每次入院都要抽血查一大堆呢?我就是贫血，入院输完血就走，你给我重复查那么多有什么意义?那个艾滋病、梅毒每次都查，这不是浪费我的钱吗?”相信有不少患者都有这些类似的疑问。
事实上，输血前必查项目包括血型、血常规、凝血、转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋病以及梅毒，交叉配血试验。那么，为什么患者住一次院就要查一次血型，做一次“传播九项”呢?这算不算重复收费呢?这一期，我们就为大家解释一下输血前为什么要查这么多项目。
为什么做血型检测
血型检测是出于患者的安全考虑，血型不合，输血容易产生溶血反应使输入的红细胞聚集而引起血管堵塞或溶血反应，危及患者生命。输血科的血型检测包括ABO、Rh(CDE)血型系统检测和不规则抗体筛查。只有在非常紧急的情况下才可以不做血型检测，给予O型红细胞血液发放。
为什么要检查血常规
血常规是用来判断是否需要输注血液制品和具体输注多少血液制品的关键指标。医生需要了解你的身体贫血程度，来判定到底要不要输血，而且输血后24小时仍要再次检查血常规，主要用于检查血红蛋白、血小板等有没有变化，来进行输血后疗效评估。
所以，无论是输血前，还是输血后，患者都要采血检查血常规，而且每一次的化验都具有重要的临床意义。
 
为什么做凝血功能检测
输血不只是输红细胞，还有血小板、血浆、冷沉淀等。凝血功能的检查主要是判断凝血功能是否正常，有输血指征后才能选择血液制品。
在输注血浆后，仍要做凝血功能的复检，凝血四项和血栓弹力图都能对血液输注后的效果进行评估。

为什么做传播九项检查
传播九项其实是指对乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的检测。该检测是患者每次入院输血前必检项目，通过检查可以了解病人体内是否已经感染病毒。
如果之前没有病毒，输血以后出现病毒，则可以考虑是通过输血传播，通过倒查可以找到传染源，同时避免更多人感染病毒。有些传染病虽可经输血传播，但在日常生活中也可被感染，患者在未输血前已被感染，如果不进行输血前检查，就说不清是经输血感染还是其本身已被感染，我们需要将病人输血前和手术前检查的资料进行区别。
血液中的病毒检测窗口期仍是世界难题，现在能做到的只是把风险降到最低，所以了解病人在手术前和输血前的状况对防止和预防病人医院内感染有着重要作用。
为什么做交叉配血试验
每一次输血前都要进行交叉配血试验，旨在选择合适的、安全的血液提供给患者，交叉配血是为了保证输血安全，也是病人输血时不可缺少的步骤。
输血前，专业人员会将血袋上预留的血样和病人的血样进行交叉配血。交叉配血的主侧次侧均无凝集无溶血反应，为配血相合，可进行输血。试验的目的是验证供血者和受血者的血型是否正确，血液是否相合，避免溶血性输血反应的发生。
重申三点
需要指出的是：
1.输血标本不同于血常规等其他化验，输血标本采集必须保证100%的正确。
2.除急诊用血外，血型初次鉴定和交叉配血不能使用同一个标本且不得同一次采集（即双标本）。
3.交叉配血所用标本必须是三天以内的。
 
我们输血人希望借此机会加强与病人优质有效的沟通，让患者了解为什么要检查这么多项目，充分尊重患者的知情权。耐心地解释，对于病人积极支持、配合医疗工作，减少不必要的纠纷具有积极意义。