田杭川
肩周炎的症状
　　肩关节周围炎（肩凝症、五十肩）是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的急、慢性损伤或者退行性变，导致局部无菌性炎症、粘连，引起肩部疼痛和活动受限为主要症状的疾病。好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。其特点主要为疼痛伴活动障碍。
 
肩周炎的自愈
　　肩周炎病程相对较长，是一种自限性疾病（不治疗也可自愈）。但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
肩周炎的康复
　　一定不要相信“做几次引体向上就好了”之类的话！
　　早发现，早治疗。特别是每天严重疼痛>30分钟，请立即到医院就诊。且该时期一般属于肩周炎急性期（早期），不宜过早采取推拿、按摩方法，建议患者先进行肩部彩超或者核磁检查，排除肩袖损伤，然后再进行物理治疗，如超声波治疗，超短波治疗，冲击波治疗等。
　　在冻结期和恢复期，除进行物理治疗外，应坚持肩关节的功能锻炼，扩大关节活动度，接下来分享一些家庭训练方式。
 
1.外展：拉伸肩关节囊下部。把前臂和肘部放在桌上，前臂渐渐远离身体滑动，轻柔外展肩关节，当滑动到最大程度或感觉到轻微疼痛时，停止滑动，保持 5 秒。

2.外旋：拉伸肩关节囊前部，站立位，屈时约 90°，手掌握住某固定物品保持不动，身体朝远离手掌的方向旋转，当旋转到最大程度或感觉到轻微疼痛时，停止转动，保持5秒。
 
3.内旋：牵伸肩关节囊后部，站立位，手掌置于腰部，肘部支在某固定物品上，身体向肘部旋转,旋转过程中肘部位置固定，双脚不动，当旋转到最大程度或感觉到轻微疼痛时，停止转动，保持5秒。


4.摆臂运动：弯腰至上身与地面平行，患侧手臂自然下垂，健侧手可辅助，首先是前后方向的摆动，待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动，最后增加环绕动作，逐渐增加被摆动角度。

5.爬墙运动：待肩关节外展达45°时，面对墙壁用双手或单手缓慢向上，使上肢尽量上举，然后再缓慢退下至原点，重复；而后，患侧面向墙，使上肢尽量外展。

6. 水平内收、外展运动：当肩关节上举达90°时，然后双十指交扣，掌心紧贴后脑勺，先向外扩展双臂，使肘部远离头面部，双臂，使上臂贴近头面部。

7.拉环运动：如左图，利用活动拉环进行锻炼，双手分别拉住两个拉环，健侧手向下用力，使患侧手被动上举。
8.毛巾运动：肩肱关节后伸达30°时，健侧上肢在上，患侧在下，双手在背后拉住一条毛巾。（此动作初期不要尝试）