如何预防静脉血栓
时间:2023年09月19日 点击次数:720
静脉血栓是指血液在静脉内凝结形成的凝块,可以导致血管部分或完全血栓栓塞。主要分为两种:
1、浅静脉血栓:由于浅静脉穿刺、输液等原因导致管壁内膜刺激,或者由于各种原因导致的浅静脉回流受阻,静脉内血流淤滞而形成。
2、深静脉血栓:是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病,病因有血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等;主要波到及大腿和小腿大静脉。
静脉血栓不容小视,预防措施常见如下:
基本预防
1.在病情允许的情况下,建议抬高下肢20~30°,鼓励患者尽量早期功能锻炼,指导督促患者定时做下肢的主动或被动运动,如踝泵运动、膝踝关节的伸屈运动、抬腿等活动(每日不少于5次,每次不少于10分钟)。
2、凡患肢运动功能障碍的,由护士或家属给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动,使其沿静脉血流方向形成压力梯度,不少于5次/天,每次不少于10分钟,可以加速下肢静脉的回流,病情允许的情况下尽量早期下床活动。
3、保持大便通畅,保持心情舒畅,深呼吸或有效咳等都是有效预防静脉血栓的方法。
物理预防
在确定无血栓形成的前提下,可利用体外被动装置改善术后肢体血流淤滞,如:循序减压弹力袜(弹力袜应在晨起或术后应用,选择大小型号要合适的、夜间休息时脱下,不可穿着过夜)。患肢间断气压充气循环治疗(一日一次或两次)。其作用是阻止深静脉扩张,促进下肢静脉血液回流,增加静脉血液流速。
药物预防
一般口服抗凝药物:如华法林、利伐沙班或是皮下注射低分子肝素钙、依诺肝素、黄达肝葵钠,或者是口服抗血小板药物:如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等。(选择任何一种类型的抗血栓药物一定要在医生指导下应用)
膳食预防
首先选择清淡的低盐低脂饮食、禁辛辣刺激、高脂肪、高糖、戒烟戒酒、少食多餐;多食含维生素较多的新鲜蔬菜:如番茄、洋葱、大蒜、蘑菇、萝卜、卷心菜、西蓝花、油麦菜、海带、黑木耳等;多食含维生素较多的新鲜水果:如苹果、香蕉、梨、猕猴桃、山楂、草莓、石榴、无花果等。这些食物都有不同的作用,有的可以改善血清总胆固醇、抵抗血小板凝聚、降低血液粘稠度以及降低外周阻力,有的可以抗血栓、降低血脂、减少血栓的形成。每日饮水量1500-2000mL,保证足够的液体量,可以防止血液浓缩。严禁食用菠菜、芹菜、玉米、荔枝、樱桃、红枣,这些食物可以加重血栓的形成。
(岳秋香)
1、浅静脉血栓:由于浅静脉穿刺、输液等原因导致管壁内膜刺激,或者由于各种原因导致的浅静脉回流受阻,静脉内血流淤滞而形成。
2、深静脉血栓:是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病,病因有血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等;主要波到及大腿和小腿大静脉。

基本预防
1.在病情允许的情况下,建议抬高下肢20~30°,鼓励患者尽量早期功能锻炼,指导督促患者定时做下肢的主动或被动运动,如踝泵运动、膝踝关节的伸屈运动、抬腿等活动(每日不少于5次,每次不少于10分钟)。

2、凡患肢运动功能障碍的,由护士或家属给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动,使其沿静脉血流方向形成压力梯度,不少于5次/天,每次不少于10分钟,可以加速下肢静脉的回流,病情允许的情况下尽量早期下床活动。

3、保持大便通畅,保持心情舒畅,深呼吸或有效咳等都是有效预防静脉血栓的方法。
物理预防
在确定无血栓形成的前提下,可利用体外被动装置改善术后肢体血流淤滞,如:循序减压弹力袜(弹力袜应在晨起或术后应用,选择大小型号要合适的、夜间休息时脱下,不可穿着过夜)。患肢间断气压充气循环治疗(一日一次或两次)。其作用是阻止深静脉扩张,促进下肢静脉血液回流,增加静脉血液流速。
药物预防
一般口服抗凝药物:如华法林、利伐沙班或是皮下注射低分子肝素钙、依诺肝素、黄达肝葵钠,或者是口服抗血小板药物:如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等。(选择任何一种类型的抗血栓药物一定要在医生指导下应用)

膳食预防
首先选择清淡的低盐低脂饮食、禁辛辣刺激、高脂肪、高糖、戒烟戒酒、少食多餐;多食含维生素较多的新鲜蔬菜:如番茄、洋葱、大蒜、蘑菇、萝卜、卷心菜、西蓝花、油麦菜、海带、黑木耳等;多食含维生素较多的新鲜水果:如苹果、香蕉、梨、猕猴桃、山楂、草莓、石榴、无花果等。这些食物都有不同的作用,有的可以改善血清总胆固醇、抵抗血小板凝聚、降低血液粘稠度以及降低外周阻力,有的可以抗血栓、降低血脂、减少血栓的形成。每日饮水量1500-2000mL,保证足够的液体量,可以防止血液浓缩。严禁食用菠菜、芹菜、玉米、荔枝、樱桃、红枣,这些食物可以加重血栓的形成。
(岳秋香)