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【健康科普】“一日三次”是不是三餐时给药?

时间:2023年12月29日 点击次数:185

王爽
  在药品说明书【用法用量】项下标注的用药时间中,最常见的就是“一日三次”,我们很容易习惯地理解为:把一天用三次的药分别在早、中、晚餐服用。但一日三次真的等于一日三餐的时间吗?
 
  在研发药物的时候,科研人员会进行药物实验,测定出药物在人体内的代谢速度,并根据代谢速度设计合适的给药次数。“一日三次”就是将24 小时平均分成三段,每8小时为一段,定时服药。这样做的好处在于:用药的时间比较固定,药物在体内有比较稳定的浓度,使药物达到理想的治疗效果。
  我们中国人“一日三餐”的时间通常是早上7点、中午12点和晚上7点,早餐和中餐间隔5个小时,中餐和晚餐间隔7个小时,而晚餐和第二天的早餐则间隔了 12 个小时。
 
  如果按照一日三餐的时间吃药,就会使药物在人体内的浓度白天高、晚上低。
 
  如果用的是抗菌药物,就会使细菌在白天被杀灭的较多,而晚上药物浓度比较低,细菌大量繁殖,很容易产生出这种抗菌药物“杀不死”的耐药菌。这样,会使本来有效的药物逐渐失去作用,达不到治疗效果。因此,对于需要“一日三次”使用的抗菌药物,我们建议的用药时间是早上6点、下午2点和晚上10点。类似的需要固定间隔时间服用的药物还包括:抗癫痫药、镇痛药、治疗心血管疾病的药物等。
 
  但是,也有一部分药物,说明书上了标注 “一日三次”,却必须参照“一日三餐”的时间来使用,比如治疗糖尿病的门冬胰岛素。因为正常人在进食时会刺激餐时胰岛素的分泌,控制人们餐后血糖水平。在紧邻餐前的时间注射门冬胰岛素可以很好地补充体内缺乏的餐时胰岛素,控制餐后血糖水平。门冬胰岛素如果按照 8小时间隔给药,不考虑进食时间,则会有引起低血糖的风险。
 
  具体药物的用药时间间隔一般会在说明书【用法用量】或【注意事项】中写明,如仍有疑问,请咨询医师或药师。
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