冯创
支原体肺炎是肺炎的一种，是肺炎支原体造成的肺部感染，所以治疗当以抗感染为主。本病有自限性，也就是说一般情况下不经治疗也可自愈。但早期使用适当抗生素可以减轻症状及缩短病程。
根据儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）：
大环内酯类抗生素是首选，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，但目前认为肺炎衣原体对红霉素的耐药较高，使用阿奇霉素和罗红霉素效果会更好。
如果对大环内酯类均不敏感，可选用氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，但应注意其不良反应，18岁以下患者慎用氟喹诺酮类药物。
四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，但可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，故不宜用于8岁以下患者。
总的来说，大环内酯类是首选药，最为安全。
附：儿童支原体肺炎常用药物对比