宋琼
　　随着糖尿病、高血压等慢性疾病年轻化和人口老龄化加剧，慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高。2022年最新专家共识《中国腹膜透析管理现状白皮书》中指出：中国18岁及以上成年人群中慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）的患病率为10.8%。
 
　　基于2021年第七次全国人口普查结果数据[总人口约14.43亿，粗略计算，中国约有1.56亿CKD患者。近年来，我国终末期肾病（end-stage kidney disease, ESKD）发病率逐年增长并且增幅加快，增长速度远远高于人口增速（1.1%），每年约有2%的患者进入ESKD。肾移植是ESKD患者的最佳肾脏替代治疗方法，但由于肾脏供体来源不足，肾移植还不能得到广泛应用。因此，大多数 ESKD 患者需要先接受透析治疗。透析方式目前主要有两种类型：血液透析（hemodialysis, HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）。
 
　　肾病病友们往往谈“透析”色变，选择透析就意味着定时到医院报到，基本告别了“正常、自由”的生活。在呼吸道病毒感染高发的季节，频繁往返于医院做透析会增加交叉感染几率。然而，腹膜透析以其简便、安全、有效和居家治疗，在全世界尤其是发展中国家得到了广泛的使用。
什么是腹膜透析
　　腹膜透析是终末期肾病（ESRD）患者重要的肾脏替代治疗方法。腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，溶质（如尿素、肌酐和钾）从腹膜毛细血管中的血液扩散到透析液，葡萄糖从透析液扩散到腹膜毛细血管之后，渗透梯度减小，超滤速度逐渐减慢。通过腹腔透析液不断地更换，帮助您排除血液中的废物和多余液体，腹膜就可以达到净化血液的目的了。腹膜透析的效果和血液透析相当。
 
哪儿些人群可以优先选择腹透
 
①老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受。
②如果患者有心血管或者是脑血管疾病，或者是心血管状态不稳定的患者，则可以优先考虑腹膜透析。
③血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析。
④尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析。
⑤如果患者偏好居家治疗，或者是白天需要上班、上学的话，交通不便的农村偏远地区患者也是可以优先考虑腹膜透析。
腹膜透析的优点
 保护残余肾功能
 居家治疗，操作简单、经济实惠
 血流动力学稳定
经血液传播疾病的风险相对降低，不需要抗凝剂，减少出血风险
 中分子物质清除较好
 不需要经常往返医院，肾友可以更好地回归社会
 治疗时间灵活，生活相对自由
通过合适的腹膜透析治疗，加上一定的饮食调整和相应的药物治疗，腹透患者可以很好的清除体内多余的水分和毒素，达到充分透析的状态。充分透析的患者将感到食欲良好、状态好，无恶心、呕吐、失眠及明显乏力等毒素蓄积症状，可以维持较好的生活能力。
 我们相信对于尿毒症病人来说，活下去不是唯一目标，更重要的是通过我们的努力让尿毒症患者更好的回归家庭和社会，做一个对自己、对家庭、对社会有价值的人。