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疼痛科普 | 痛风可以这样做

时间:2024年02月05日 点击次数:179

路攀
在物资匮乏的年代,痛风多见于帝王将相、达官显贵,甚至一度成为了身份和地位的象征,因此它又被称为“帝王病”。历史上,达尔文、牛顿、白居易等名人都曾饱受痛风之苦。据说它发作时,即使有风吹过患处,也会使患者难以忍受,故因此得名。
我国有着1.7亿的高尿酸患者,其中痛风病人的数量超过了8000万,而且这一数量还在不断地增加。由于人们的不良生活、饮食习惯,痛风病人开始呈现年轻化的趋势,青年患者所占比例甚至超过了中老年患者,其严重影响着许多人的正常生活。
一、什么是痛风?
1.是由于嘌呤代谢障碍导致尿酸累积引发的疾病。人的身体和吃的食物中都会产生一种叫做嘌呤的代谢物,而尿酸就是嘌呤被肝脏分解后产生的废物,仅微溶于水。
2.正常情况下,尿酸会随着血液,经过肾脏,经肾小球滤过,随尿液排出体外,但如果身体中的尿酸过多,肾脏就会忙不过来,多余的尿酸就会在血液中累积。在冬季,气候寒冷,人体基础代谢率降低,对嘌呤的代谢减少。同时,人们倾向于摄入高嘌呤食物,如羊肉汤、火锅、高浓汤、海鲜、动物内脏等。冷空气刺激导致血管收缩,血液循环变差,肢体远端温度降低,尿酸溶解度下降。这些因素共同作用,可能导致大量尿酸盐结晶在肢端关节处沉积,进而引起痛风发作。
3.其实高尿酸血症和痛风是同一种疾病的两个发展阶段,只不过高尿酸血症只是体检时候发现,但是没有疼痛症状或者肝肾功能障碍,而进一步发展,随着体内尿酸的堆积就会产生痛风的症状。
二、痛风有哪些临床表现?
痛风又称为“病中之王”,意思是指发作时疼痛剧烈、难以忍受。局部关节红肿、皮肤发热,以夜间症状明显,常被误诊为皮肤软组织感染。慢性痛风可以出现痛风石及关节畸形。该病最常见的好发部位是脚的大拇趾,也可以引起踝关节、膝关节、手关节等部位受累。
 
三、哪些人容易患痛风?
1.多见于40岁以上的中年男性,绝经期以后的女性易患痛风。
2.有肥胖、高血压、中重度饮酒。
3.口服利尿剂等均可以影响尿酸代谢。
4.不良的生活习惯,如饮水少,活动量少,长期喝碳酸饮料、喜食牛羊肉或者海鲜及动物内脏等。
5.合并有肝、肾功能障碍或者其他代谢性疾病患者,如糖尿病患者。
 
四、如何预防痛风?
1.首先要控制饮食,主要是低嘌呤饮食,对含有嘌呤较高的食物,如海鲜、动物内脏、腊肉火腿及火锅等敬而远之。
2.戒酒,无论哪种酒类均可造成尿酸水平升高诱发痛风,尤其是白酒和啤酒。
3.要控制体重,控制血压、血糖,避免劳累和关节损伤;可多食用低脂乳制品,如低脂牛奶、奶酪和酸奶等。
4.多饮水,每日饮水量大于2000ml,多运动,不喝碳酸饮料。
五、发生痛风怎么办?
1.痛风是临床完全可以治愈的代谢性疾病,主要是达标治疗和调节肝肾代谢功能。
 
发生了急性痛风不要着急,可以先来疼痛科进行检查血尿酸水平、血常规、血沉、C反应蛋白及血糖、血脂、双源CT等检查,根据不同的患者制定不同的方案。
我们疼痛科对于急性痛风来说口服抑制炎症反应、抑制尿酸生成及促进尿液排出的药物,对于疼痛严重或疼痛敏感者可行专业的神经阻滞。
对于慢性痛风患者,除了口服药物的同时,还可以行三氧疗法,三氧跟血液中的抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等发生反应,产生大量以H2O2为主要成分的ROS ,这可能会加速NET的形成、疼痛的缓解,缩短急性痛风的病程。此外,O3-AHT能够通过NO和CO的协同作用,增加红细胞内2,3-二磷酸甘油酸的水平,改善炎症部位的氧供,增加局部血液循环,将浓聚的细胞因子稀释,这一作用也有助于痛风炎症的消散。三氧自血疗法能够通过Toll样受体 - 核转录因子途径降低 IL-1β、IL-6、细胞间黏附分子1mRNA表达水平,降低体内炎性因子水平,达到抗感染、抑制白细胞聚集的作用。
了解这些有可能对您的就诊有所帮助