疼痛科，让您的带状疱疹相关神经痛治疗不再迷茫
时间：2024年03月12日 点击次数：97
路攀
很多带状疱疹以及带状疱疹后神经痛的患者经常是处于投医无门的状态：光疼不出疱不知道去哪看，出疱的时候没来得急看或者自行挑破，水疱结痂了还不舒服想起来去皮肤科，但是仍然疼痛难忍去看神经科也没啥太大效果。其实小编告诉大家，带状疱疹相关疼痛不需要再迷茫，不管是疼痛期、出疱期、结痂期还是后遗症期，就去疼痛科看医生就对了！那么今天我们就来说说带状疱疹后神经痛在疼痛科是怎么治疗的。
明确诊断后，要知道带状疱疹相关神经痛的治疗目的：尽早有效的控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活治疗。同时掌握治疗原则：早期、足量、足疗程及联合治疗，药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应，减少后遗神经痛的发生率。要知道这些说起来挺简单，其实非专业人士是难以把握治病的时机。最佳治疗时间就是出现疱疹的72小时内，个体化选择最佳的治疗方案，就可以实现治疗目标。
我们疼痛科具体有哪些操作呢？
首先，根据世界卫生组织（WHO）的镇痛药使用原则，首选口服药物治疗，我们针对这个病的不同时期选择不用的用药方案。例如出疱的急性期，推荐使用抗病毒类、镇痛类（包括非甾体抗炎镇痛药物和神经调节药物）、神经营养类、糖皮质激素类、免疫增强剂甚至阿片类药物，目的就是快速镇痛、控制病毒对神经造成的炎性侵害。对于疱落的后遗症期患者，我们推荐使用神经调节药物、神经营养药物和抗抑郁药物，必要时加上弱阿片类药物。因为长期的剧烈疼痛，导致患者睡眠、人际交往、心理功能等障碍，产生不良情绪，就需要抗抑郁、镇静等药物个体化使用。这样，合理的药物应用作为治疗的背景，才是取得治疗成功的基础措施。
常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等，什么病毒灵、病毒唑就不要选择了。神经调节药物主要有加巴喷丁、普瑞巴林，此类药物通过调节神经接头的钙通道的流量达到减少兴奋性神经递质的过渡释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化。神经营养类药物主要有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、甲钴胺、神经生长因子等，不过这种营养修复的时间较长，需要坚持服用4～8周。
在水疱痊愈的后遗症治疗期间，可以同时配合5%利多卡因贴剂，可减少末梢神经被病毒损伤后的疼痛传入到大脑，从而减轻疼痛。如果疼痛仍旧剧烈难忍，也可以配合使用弱阿片类药物，其代表就是曲马多，此药具有双重作用机制，可同时作用于阿片受体和去甲肾上腺素以达到镇痛效果。至于中医中药的应用，因为小编是西医，没有太多经验，在此就不再推荐。
还有些时候单纯使用药物治疗效果不佳，那么疼痛科医生就可以发挥独门武功的威力：微创介入治疗。这是一种微小创伤、精准达标、无损施治的手术方法。不过不用一听手术就害怕，留在皮肤上的创口只有针尖大小，一个创可贴就能覆盖。
常用的微创介入方法
1. 神经阻滞：这可不是“封闭”。在疾病早期，这种技术可以在背根神经节及神经干、神经分支处发挥抗炎镇痛、减少外周敏化的目的。全程超声或其他影像设备引导下操作，安全可靠，止痛迅速。
2. 脉冲射频技术：这是目前非常流行的一种治疗神经痛的方法。通过穿刺针将射频电极送到目标神经周围，连接设备进行脉冲式射频治疗，反馈性调控神经兴奋性来缓解疼痛。
3. 鞘内药物输注治疗：对部分顽固性带状疱疹后神经痛患者有效。
4. 功能神经手术治疗：目前最常用的是脊髓电刺激和外周电刺激手术，此手术治疗效果确切，可以短期内完全消除难治性疼痛，由于花费较高此手术成为治疗此病的最后选择。不过也是越早应用效果越好，一般超过半年的患者，疗效就会大打折扣。
5. 三氧疗法：三氧是一种能灭活病毒的气体，在体外对很多病毒可100%灭活。三氧通过血液进入体内后，可以调节人体免疫功能，促进转移因子和干扰素的释放，可以抑制致痛因子产生，促进抗痛的内啡肽物质释放，达到消炎止痛的目的。三氧还可以改善血液循环，消除潜伏体神经内的病毒，进一步降低带状疱疹后遗神经痛的发病率。
6. 生物疗法：指的是通过调整肠道菌群改善慢性疼痛症状。益生菌调节，三氧直肠灌注调节都是常用的办法。不过治疗期比较长，但是可以达到提升免疫功能的效果。
现在就是今年的冬春交替季节，又到了带状疱疹的高发季节，希望患者不再迷茫，专业的人干专业的事。快来给疼痛科点关注，看慢痛才不迷糊。
疼痛科简介
新乡市第一人民医院疼痛科始创于1997年为医院重点发展科室，由新乡市著名外科专家、小针刀创始人、巨钩针创始人梁凤山主任创立止痛门诊。经过十几年的不断探索累积和总结，止痛门诊经历了三个台阶发展:从小针刀、钩针、封闭再到介入治疗椎间盘突出症提高了治疗技术，改善了就医环境，规模不断扩大并培养了十几名专业医疗人员，于2008年疼痛科病房设立。至今为止我们已经为数千名患者解除痛苦，在新乡市及周边地市产生极高声誉，在同行和兄弟单位中获得较高威望。自2014年以来，于勇勤主任带领镇痛团队继续专注于临床实践，热心于技术进步，为患者创建快乐健康的无痛人生。
诊疗范围
1、颈肩腰腿痛:颈腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛，强直性脊柱炎、股骨头坏死。
2、慢性头面痛:偏头痛、丛集性头痛、颈性头痛、紧张性头痛。
3、神经痛:肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏瘫后神经痛、面部神经痛和舌咽神经痛。
4、各种晚期癌痛、难治性疼痛、大型手术后镇痛。
5、全身各部位软组织损伤、慢性疼痛。
6、各种日间手术，如腋臭根治术、包皮环切术、浅表肿物切除术等。
拒绝疼痛是患者的权利
有效治痛是我们的责任
很多带状疱疹以及带状疱疹后神经痛的患者经常是处于投医无门的状态：光疼不出疱不知道去哪看，出疱的时候没来得急看或者自行挑破，水疱结痂了还不舒服想起来去皮肤科，但是仍然疼痛难忍去看神经科也没啥太大效果。其实小编告诉大家，带状疱疹相关疼痛不需要再迷茫，不管是疼痛期、出疱期、结痂期还是后遗症期，就去疼痛科看医生就对了！那么今天我们就来说说带状疱疹后神经痛在疼痛科是怎么治疗的。
我们疼痛科具体有哪些操作呢？
常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等，什么病毒灵、病毒唑就不要选择了。神经调节药物主要有加巴喷丁、普瑞巴林，此类药物通过调节神经接头的钙通道的流量达到减少兴奋性神经递质的过渡释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化。神经营养类药物主要有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、甲钴胺、神经生长因子等，不过这种营养修复的时间较长，需要坚持服用4～8周。
在水疱痊愈的后遗症治疗期间，可以同时配合5%利多卡因贴剂，可减少末梢神经被病毒损伤后的疼痛传入到大脑，从而减轻疼痛。如果疼痛仍旧剧烈难忍，也可以配合使用弱阿片类药物，其代表就是曲马多，此药具有双重作用机制，可同时作用于阿片受体和去甲肾上腺素以达到镇痛效果。至于中医中药的应用，因为小编是西医，没有太多经验，在此就不再推荐。
还有些时候单纯使用药物治疗效果不佳，那么疼痛科医生就可以发挥独门武功的威力：微创介入治疗。这是一种微小创伤、精准达标、无损施治的手术方法。不过不用一听手术就害怕，留在皮肤上的创口只有针尖大小，一个创可贴就能覆盖。
常用的微创介入方法
1. 神经阻滞：这可不是“封闭”。在疾病早期，这种技术可以在背根神经节及神经干、神经分支处发挥抗炎镇痛、减少外周敏化的目的。全程超声或其他影像设备引导下操作，安全可靠，止痛迅速。
2. 脉冲射频技术：这是目前非常流行的一种治疗神经痛的方法。通过穿刺针将射频电极送到目标神经周围，连接设备进行脉冲式射频治疗，反馈性调控神经兴奋性来缓解疼痛。
3. 鞘内药物输注治疗：对部分顽固性带状疱疹后神经痛患者有效。
4. 功能神经手术治疗：目前最常用的是脊髓电刺激和外周电刺激手术，此手术治疗效果确切，可以短期内完全消除难治性疼痛，由于花费较高此手术成为治疗此病的最后选择。不过也是越早应用效果越好，一般超过半年的患者，疗效就会大打折扣。
5. 三氧疗法：三氧是一种能灭活病毒的气体，在体外对很多病毒可100%灭活。三氧通过血液进入体内后，可以调节人体免疫功能，促进转移因子和干扰素的释放，可以抑制致痛因子产生，促进抗痛的内啡肽物质释放，达到消炎止痛的目的。三氧还可以改善血液循环，消除潜伏体神经内的病毒，进一步降低带状疱疹后遗神经痛的发病率。
6. 生物疗法：指的是通过调整肠道菌群改善慢性疼痛症状。益生菌调节，三氧直肠灌注调节都是常用的办法。不过治疗期比较长，但是可以达到提升免疫功能的效果。
现在就是今年的冬春交替季节，又到了带状疱疹的高发季节，希望患者不再迷茫，专业的人干专业的事。快来给疼痛科点关注，看慢痛才不迷糊。
疼痛科简介
新乡市第一人民医院疼痛科始创于1997年为医院重点发展科室，由新乡市著名外科专家、小针刀创始人、巨钩针创始人梁凤山主任创立止痛门诊。经过十几年的不断探索累积和总结，止痛门诊经历了三个台阶发展:从小针刀、钩针、封闭再到介入治疗椎间盘突出症提高了治疗技术，改善了就医环境，规模不断扩大并培养了十几名专业医疗人员，于2008年疼痛科病房设立。至今为止我们已经为数千名患者解除痛苦，在新乡市及周边地市产生极高声誉，在同行和兄弟单位中获得较高威望。自2014年以来，于勇勤主任带领镇痛团队继续专注于临床实践，热心于技术进步，为患者创建快乐健康的无痛人生。
诊疗范围
1、颈肩腰腿痛:颈腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛，强直性脊柱炎、股骨头坏死。
2、慢性头面痛:偏头痛、丛集性头痛、颈性头痛、紧张性头痛。
3、神经痛:肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏瘫后神经痛、面部神经痛和舌咽神经痛。
4、各种晚期癌痛、难治性疼痛、大型手术后镇痛。
5、全身各部位软组织损伤、慢性疼痛。
6、各种日间手术，如腋臭根治术、包皮环切术、浅表肿物切除术等。
拒绝疼痛是患者的权利
有效治痛是我们的责任