王昭
呼吸康复训练的定义：呼吸康复训练是针对有呼吸系统功能障碍的患者，通过一系列康复训练方法，以保证呼吸道通畅，提高呼吸肌肌力、耐力，促进排痰，促进放松，有效减少呼吸困难症状，提高运动耐力，改善肺和胸阔的顺应性，建立有效呼吸方式，减少并发症，缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低致残率，使呼吸功能得到最大化恢复，以满足机体需要，最大程度提高患者生活质量。
呼吸康复训练的内容：
呼吸肌训练：
[横膈膜呼吸法]
作用:增加膈肌活动范围，扩大肺活量、改善心肺功能、减少肺部感染，改善腹部脏器功能，如脾胃功能、疏肝利胆，促进胆汁分泌等。
 
操作用点：
1.让患者采取一个舒适，有利于执行横膈膜呼吸的姿势。
2.一手置于患者腹部的肚脐上方，一手置于患者上胸部，同时要求病人缓慢且舒适的呼吸。
3.待患者吸气时，嘱咐患者将肚子鼓起，呼气时，肚子下沉。
 
[缩唇呼吸]
作用：主要用于减缓吐气流速，增加吐气量，改善气体交换，防止气道塌陷，以及在日常生活中和运动等通气需求量增加时，限制肺部过度充气。
 
过程：
1.病人采取舒适的姿势，治疗师一手置于患者腹肌中间，同时指示患者经鼻缓缓吸气。
2.告知患者缩唇并将气缓缓吐出，同时避免过度使用腹肌，给予患者口令，如：现在想象你在吹熄一根蜡烛。
3.当病人可以在没有口令执行下完成动作时，可以将自己的手防在腹肌中间。
[呼吸辅助法]
作用：呼吸辅助法是增加潮气量，间接放松吸气肌肉并减少呼吸急促的有效方法。
 
操作要点：用手指和手掌全体轻轻地接触到患者的胸壁上，在呼气相前按与胸廓运动一致的方向轻轻压迫，并在吸气的前一刻解除压迫，反复此过程对患者进行呼吸辅助法。
[呼吸体操]
作用：呼吸体操是以腹式呼吸为主，再结合上肢与下肢的配合运动，以增加膈肌。腹肌和胸部肌肉的活动度，增大肺泡通气量与气体交换效率，帮助肺泡残气排出,从而改善肺通气功能障碍，增加气体交换
呼吸康复训练的适用人群：主要适用于有呼吸系统功能障碍的患者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺癌等患者。

新乡市第一人民医院康复医学科
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