吴国彬
每年的5月21日是世界脊柱日，我们知道，脊柱对于人体有着支撑、保护和促进运动等功能，被称为“人体第二生命线”，关注脊柱健康对于儿童的身心健康至关重要。近年来我国儿童、青少年脊柱侧弯的发病率逐年增加，发病人数预计超过500万人，并且逐渐以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视眼之后危害儿童及青少年健康的又一大疾病。今天我们就来聊一聊脊柱侧弯。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面上向侧方的弯曲，常伴有横断面上椎体旋转和矢状面上生理弧度改变，是一种三维畸形。国际脊柱侧凸学会(SRS)对脊柱侧弯的定义为：Cobb角测量大于10°称为脊柱侧弯。
流行病学研究显示青少年特发性脊柱侧弯（AIS）国内外发病率为 2％～4％，女性多发，男女的比例大约为1/5。在儿童期身体增长慢，畸形并不明显，即使轻微畸形，也无结构改变，容易矫正，但此时期不易被发现。10岁以后，侧弯畸形发展迅速，1-2年内可产生较明显的外观畸形。其中胸椎上段最常见，其次是胸腰段。一般来说，青少年脊柱侧弯发现越早、干预越早效果越佳。
脊柱侧弯的危害
早期表现隐匿，通常是体检时发现。青少年正处于骨骼生长发育的快速时期，脊柱侧弯如果未及时进行干预会迅速进展，成年后脊柱将无法正常支撑身体的重量，易出现长期、反复的腰背部疼痛。如果压迫了脊髓神经，患者还会出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。对于严重脊柱侧弯的青少年来说，侧弯的脊柱还会使胸廓发生压缩变形，压缩正常心肺的发育空间，使心肺功能发生不可逆的损伤，影响日常活动能力和生活质量。脊柱侧弯还严重影响着青少年身心健康、学习成绩和社交能力。
如何居家自测脊柱侧弯
1.看孩子两肩是否等高?
2.摸一摸孩子背部的肩胛骨，是否一侧向后凸起?
3.用手摸一摸孩子肩胛骨的下角，看看两块肩胛骨的下端是否等高？
4.触摸并对比孩子脊柱两侧背部是否有隆起？
5.用手摸一摸孩子两侧骨盆后缘是否等高?
6.用中指和食指沿脊柱突划下来，看手否能划出正常的直线?
治疗原则
如果孩子已经确诊脊柱侧弯，要根据侧弯角度、发展速度、生长发育程度、合并症等因素综合选择治疗方法：
1.对于Cobb角<10°的脊柱侧弯，可密切随访，同时进行姿势训练、矫正体操训练等运动疗法；
2.对于Cobb角10°-20°的脊柱侧弯，除上述方法外，加用电刺激疗法；
3.对于Cobb角20°-40°的脊柱侧弯，穿戴矫形器是主要的治疗方法，同时行矫正体操或电刺激；
4.对于Cobb角>40°的严重侧弯，如穿戴矫形支具矫正治疗后每年加重大于6°的，应手术治疗，术后再穿戴矫形器。
日常生活中我们应该教育孩子保持良好的坐姿，避免翘二郎腿、葛优躺等不良姿势。避免长时间久坐，避免背过重的背包，如果发现体态问题，一定要及时到专业的康复医学科就诊。