陈丽敏

近日，一则“给顾客提前止泻？厨师在菜里注射庆大霉素”的新闻火了。据悉，为了预防发生群体性食物中毒事故，南通一酒店的厨师竟然在菜肴里使用硫酸庆大霉素注射液，来给顾客止泻。所幸，被酒店员工发现并向有关部门反映。最终这二人因犯生产、销售有毒、有害食品罪，分别被判处有期徒刑二年及一年六个月，并处罚金共计16万元。

庆大霉素注射液能不能加入食品？答案是否定的。《中华人民共和国食品安全法》第三十八条明文规定：生产经营的食品中不得添加药品。那口服庆大霉素注射液能不能止泻？不得不说，这个厨师是有些“技能”在身上的！口服庆大霉素注射液在某种意义上说确实能止泻。

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，通过与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，适用于治疗各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属等所致的肠道感染。

一般认为口服庆大霉素（主要是片剂、注射剂）后肠道很少吸收（<2%），在肠道中能达高浓度。20世纪60-70年代，我国药品匮乏，临床上一些医生习惯将庆大霉素注射液以口服形式用于肠炎患者，尤其针对小儿患者，确实收到一定的疗效。但是口服庆大霉素的安全性不容忽视，氨基糖苷类的任何品种均具有肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用。因口服庆大霉素致聋、致肾脏衰竭甚至休克的案例时有发生。

口服庆大霉素在肠道吸收很少也需要辩证来看，黏膜屏障完整的正常肠道，口服庆大霉素吸收很少，但在病理条件下（痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变），口服吸收量可有增加，进而增加耳肾毒性的发生率。

《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定新生儿、婴幼儿、老年人均应避免使用氨基糖苷类药物，确有应用指征，应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。妊娠期、哺乳期患者应避免使用氨基糖苷类药物。

80年代后，安全性高、不良反应小且价格低廉的新药层出不穷，患者对用药安全的要求大大提高，医师也没有必要再给肠炎患者口服庆大霉素注射液了。

在菜肴里添加庆大霉素注射液，不仅威胁孕妇、老幼等特殊人群的身体健康，也容易诱导细菌耐药的产生，实乃谋财害命之举，人神共愤！

参考文献：

《药品超说明书使用循证评价（2015年版）》

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》

伦新强 口服庆大霉素安全性分析 药物流行病学杂志 2008年第17卷第1期

辛学俊 怎样看待口服庆大霉素安全性 2008第十一次全国临床药理学学术大会