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磁敏感(SWI)在临床上的应用
发布时间:2013-11-18 信息来源: 作者: 点击:85 次 [ 收藏 打印 ]

SWI是新近发展起来的成像技术,是一个三维采集,完全流动补偿的、高分辨的、薄层重建的梯度回波序列,可充分显示组织之间的磁敏感特性的差别,如显示静脉血、出血、铁离子的沉积,目前主要应用于中枢神经系统。

在人体内无论是顺磁性物质还是反磁性物质,只要能改变局部磁场,导致周围空间相位的改变,就能产生信号的去相位,造成T2*减小。去相位的结构不取决于物质是顺磁性还是反磁性,而取决于物质在一个体素内能够多大程度的改变磁场。在人体内可改变磁场的主要物质有:(1)不同分子构象的血红蛋白,其磁感性由强到弱顺序:含铁血黄素>去氧血红蛋白>正铁血红蛋白>氧合血红蛋白;(2)非血红蛋白铁如蛋白铁,为高顺磁性物质;(3)钙化,钙化在脑内的结合状态是弱反磁性物质,但大多数情况下它可以产生局部磁场,导致信号去相位,造成T2*减小,信号减低。

SWI的临床应用:1、脑创伤,脑外伤容易并发弥漫轴索损伤(DAI),通常由于颅脑受到钝性撞击伤后,脑灰质与白质的惯性加速度不同,形成剪切力造成的,常引起小血管的撕裂,造成小灶性出血。研究表明轴索损伤的程度范围与患者的预后密切相关。SWI可较好地检出DAI伴发的小血管出血。2、小血管畸形,SWI在显示含静脉血的小血管上有独到之处,因为静脉血中含较多的顺磁性物质去氧血红蛋白,导致磁场不均匀,如毛细血管扩张症、静脉瘤、海绵状血管瘤及脑三叉神经血管瘤病等。3、脑血管病,SWI可以更好地显示脑梗死伴发出血及梗死区域小静脉的情况。SWI对临床上无症状的多发小灶性脑出血的检出很有意义。4、退行性神经变性病,亨廷顿病、帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海默病、多发硬化、肌萎缩侧索硬化以及某些血液系统疾病等均可造成内铁的异常沉积,SWI可以定量地反映组织中铁的沉积,更好地了解疾病的进展及预后的判断。5、脑肿瘤,对比增强的T1加权像主要显示肿瘤是否坏死囊变以及肿瘤边缘是否破坏血脑屏障的情况,而SWI可作为脑肿瘤的一个有用的补充序列,用以观察肿瘤的静脉引流、肿瘤内微血管形成及合并微出血的情况,有助于肿瘤的分期。      

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