您现在的位置:新乡市第一人民医院 >> 健康园地 >> MRA技术在临床中的应用(上)
MRA技术在临床中的应用(上)
发布时间:2013-12-9 信息来源: 作者: 点击:100 次 [ 收藏 打印 ]

磁共振血管成像(MRA)作为一种无创性的检查,与CTCTA)、DSA及常规放射学相比具有特殊的优势,它不需造影剂,流体的流动即是MR成像的生理造影剂。MRA 正是利用血液的流动进行成像,这无疑是MRA成像的最大优势。因此,我们对MRA成像的原理做简单的介绍,希望对临床的选择和使用有一定的帮助。

我们知道在MRA中,流体具有复杂的信号表现形式,这取决于血液的各种流动效应与血液在血管中的流动形式。

PHILIPS 1.5T磁共振血液在血管中的流动表现形式主要几种:

a. 层流,其速度沿管径的分布为抛物线形状,没有非轴向速度分量,主要存在于静脉中。

b. 湍流,其速度沿管径的分布是顶部扁平的抛物线,具有流动的非轴向速度分量,主要发生在血管狭窄处的远侧、血管分叉处、血管转弯处及动脉瘤等部位。

c. 旋涡流,是层流和湍流并存的另一种形式,主要存在于血管局部堵塞的下游。

    任何潜在的能区别血流和相连的软组织的成像方法都可用于MR 血管成像。MRA 成像方法可分为三种:饱和法(主要包括TOF法),减影法(主要是PCA)和CE-MRA(对比剂增强法)。
   
一、饱和法包括常用的TOF法(即时间飞跃法)。

    TOP法是目前临床最常用的MRA技术,该技术基于血液的流入增强效应。
12D-TOF具有较小的流入饱和效应,层面内信号损失最小,对于慢流,如静脉及静脉窦

成像具独到优势。它通常是利用TOP技术进行连续薄层采集(层厚一般为2-3mm),然后对原始

图像进行后处理重建,对血流方向一致的血管显示良好。它的优点:①背景组织信号抑制得较好;

②层面内血流饱和较轻,有利于显示静脉的慢血流;③扫描数度较快。它的缺点:①空间分辨率

较低,流动失相位较明显,特别受湍流影响较大,容易出现假象;②后处理重建效果不如三维成

像。

23D-TOF针对整个容积进行激发和采集,一般也采用扰相梯度回波序列。它的优点:①空间分辨率高,原始图像层厚可以小于1mm;②体素较小,流动失相位较轻,受湍流的影响较小;③后处理重建图像质量较好。它的缺点:①容积内血流饱和较明显,不利于慢血流的显示;②激发角度小,抑制背景组织的效果较差;③扫描时间较长。
  
3)临床运用:颅内动脉常用3D-TOF的显示;颈部采用2D3D-TOP;下肢采用2D-TOP;静脉采用2D-TOP

另外还需要注意的是分析TOP-MRA图像时:①如果MRA显示某段血管管腔光滑,即可认为该段血管无狭窄;②因湍流等原因造成的失相位可引起局部血流信号丢失,导致血管狭窄的假象,常见于血管转弯和分叉处,如颈内动脉虹吸段、颈内外动脉分叉处;③因血管狭窄处易形成湍流,使血流信号丢失,所示血管狭窄的程度被夸大;④因动脉瘤腔内湍流造成的信号丢失,可能遗漏动脉瘤。                                             

新乡市第一人民医院2007-2017 版权所有 地址:新乡市一横街63号

豫ICP备07111537号 技术支持:新乡之窗