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标本固定在实际工作中的应用及意义
发布时间:2016-10-24 信息来源: 作者: 点击:34 次 [ 收藏 打印 ]

标本固定是病理科技术室工作的第一步,也是在整个制片过程中无法补救的一步。所谓“固定”,就是组织离体后,用各种办法使其细胞内的物质尽量接近其生活状态时的形态结构和位置的过程。固定是为了防止组织细胞自溶与腐败;防止细胞内的酶对蛋白质的分解作用,使细胞内的各成分如蛋白质、脂肪、碳水化合物或酶类转变为不溶性物质,以保持原有的结构与生活时相仿;另外,组织固定后,均呈一定的硬化状态,增加组织韧性,而且不易变形,有利于以后的组织处理;而对某些具有传染性的标本,彻底固定能防止疾病的扩散;除此之外,固定还具有增强染色的作用。

在日常工作中,只有做好了固定,才能更好地观察组织、细胞的形态和病理改变,从而发现问题和诊断疾病。一旦固定不彻底,常规标本将出现最终染色效果欠佳,细胞核染色不清楚,对于免疫组织化学来说,染色结果不良或失败的原因很多,其中大部分原因是组织细胞没有得到及时适度的良好固定,从而无法准确的发现病变,降低阅片效率,甚至降低诊断准确率;固定做不好,还会使组织细胞内容物丢失,形态失真,对于做免疫组织化学和FISH检查的标本,固定不合格还会造成部分抗原丢失或失活,严重的可能造成漏诊或误诊,继而耽误临床诊断以及手术和治疗方案的选择。
在实际工作中,合理的固定需要注意以下几点:1、组织固定越新鲜越好,组织一经离体就应及时地固定;2、组织固定,组织块不宜过大,因为所有的固定液穿透力不够强,浸透度不够快;3、组织固定,时间不宜太短,也不宜太长;4、固定液的量要充分,固定液量的足够与否决定着组织固定的成败,原则上固定液量应为被固定标本体积的5~10倍;5、快速冰冻标本应立即送检,不要加任何固定液。
关于固定液使用的类型,目前在我院要求使用标准的10%中性福尔马林固定液,该固定液已在我国各大医院被广泛使用,因其对组织固定较好,损伤较少,且对其后的各方面的研究都较好,尤其是对免疫组化的染色。应避免再使用自配的简易固定液,因其不能很好地起到固定作用,可能影响诊断。同时也不提倡使用酒精,因为酒精对组织收缩较大,渗透力不强,还可以沉淀蛋白影响细胞核染色,并且价格昂贵。
 

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