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一例高龄骨折患者的救治
发布时间:2016-10-31 信息来源: 作者: 点击:26 次 [ 收藏 打印 ]
2016年10月17日,血液净化中心一位75岁长期血液透析患者在家跌倒,出现右髋持续疼痛,在门诊确诊为右股骨颈骨折。随后杨勇主任收入骨科二病区,此患者存在高龄、糖尿病、高血压、尿毒症及冠心病等多种慢性病,术中及术后存在极大风险,经过多科会诊后,于2016年10月20日在麻醉科全麻下顺利完成手术,术后入住重症医学科,同时血液净化中心及时安排床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT),目前患者恢复良好。
此患者能够得到完美的救治,多亏我院多个科室的完美配合及接力。CRRT(即continuous renal replacement therapy),定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。在肾病科及非肾病科用处极广,用于各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征(MODS),急性呼吸窘迫综合征(ARDS),挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒,急性肺水肿、严重液体超负荷、严重水电解质紊乱、严重乳酸酸中毒、横纹肌溶解综合症、肝性脑病、重症肌无力、重症狼疮、急性溶血、脓毒血症休克等。同时肾病风湿免疫科独创枸橼酸抗凝技术,又踏入了有出血风险而不能体外肝素抗凝的禁区。 
 

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