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骨二科开展腓骨截骨术治疗轻中度膝关节骨性关节炎
发布时间:2017-3-27 信息来源:骨二科 作者:孙习勇 [ 收藏 打印 ]
我院日前为一位58岁的患者成功实施了“右膝腓骨近端截骨矫形术”以治疗右膝骨性关节炎。患者术后第二天膝关节疼痛即消失,能下地活动,生活完全自理。
      按照以往的治疗方法,在骨性关节炎较轻度、中度阶段一般采取药物、注射玻璃酸钠和贴敷膏药等治疗方式,在重度阶段骨性关节炎需要采用膝关节置换手术。而采用单纯腓骨近端截骨术,则进一步丰富了该类疾病的治疗方法。
目前,胫骨近端截骨、全膝关节表面置换是治疗膝关节骨性关节炎的两种常用方法,创伤相对较大,术后并发症较多。相比之下,实施单纯腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎,能够明显缓解膝关节骨性关节内侧疼痛症状,同时具有并发症少的优点。
      膝关节外侧关节囊、韧带、髌旁腱膜等软组织松弛是导致膝关节内翻畸形和内侧间隙变窄的发生骨性关节炎的主要因素。人体胫骨随着年龄增长,呈现骨质疏松。外侧腓骨支撑导致疏松退变的胫骨平台内外侧不均匀沉降是继发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。其中腓骨支撑是胫骨平台内外侧不均沉降的主要因素。而不均匀沉降导致内侧负荷加重,导致膝内翻,从而加速沉降,使腓骨支撑的作用更加明显,从而进一步推进沉降的不均匀。根据这一理论,应用单纯腓骨骨段切除术治疗膝关节退变伴膝内翻畸形及疼痛,可取得良好的效果。
      手术操作方法:患者侧卧位,局部麻醉或单侧腰麻,在腓骨中上三分之一交界处做一3厘米切口,逐层剥离肌肉,显露腓骨。用骨锯或磨钻截除1.5-2.0厘米的腓骨块,修整残端并用骨蜡封闭。生理盐水冲洗后,逐层缝合并包扎切口。手术时间15-30分钟左右。术后即可下床活动,恢复正常生活。
      该手术时间短、切口小、创伤轻,尤其是能够达到患者要求缓解疼痛的目的,并能改善膝关节的功能, 是一种新的非常有效的治疗方法。

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