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骨一科开展椎间孔镜手术
发布时间:2017-8-7 信息来源:骨一科 作者:王鑫 [ 收藏 打印 ]
2017年7月,我科成功为一名极外侧腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄病人实施经皮椎间孔入路内镜下髓核摘除+侧隐窝减压术,是椎间孔镜手术精准减压、精准治疗的一次完美诠释。手术在裴济民主任的指导下,在张建选、张成祺及王鑫医生协助下顺利完成,术中摘除突出椎间盘并扩大侧隐窝,术后左下肢疼痛及跛行症状缓解,手术效果满意。
     该患者为老年男性,主要诊断为:腰4/5椎间盘突出并侧隐窝狭窄,邻近退变也较明显。综合病史、体格查体及影像学检查,发现该患者既有椎间盘突出所致腰腿痛症状,又有神经根管狭窄症状。传统开放手术需将责任节段椎间盘切除、根管减压,并行椎间融合多节段固定,才能达到缓解腰腿痛的目的,但由于手术风险相对较大、费用高、并发症多、对腰椎结构破坏大等因素,患者曾多次拒绝开放手术治疗。本次住院后,与患者及家属沟通后,患方选择了椎间孔镜微创手术。
     椎间孔镜技术自20世纪问世以来,大量的实践证明其具有临床疗效显著、并发症少等优点,已经得到了普遍认可。该技术最早由Yeung等介绍的经Kambin安全三角区进入椎间盘内行间接椎间盘减压(由内向外的YESS技术),随后得到了迅速的发展,根据病灶靶点不同及手术安全性考虑,目前已经形成了包括YESS、TESSYS、ULESSYS及iLESSYS等技术,手术适应证也由单纯的包容性腰椎间盘突出症,发展到当今能治疗各种类型的腰椎间盘突出症、大部分椎管狭窄症患者。并且近2年内,在颈椎病、胸椎间盘突出症及胸椎管狭窄症等治疗上有了巨大的进步(传统极高风险的脊柱手术)。
     我科从2011年就开始了解该技术,当时该技术在国内才刚刚起步。几年来,我科一直不懈努力,紧随该技术发展步伐。为克服该技术学习曲线较长且陡直的困境,多次派人到北京、上海等国内脊柱技术顶级医院学习,并请相关专家来院指导。现已完全掌握椎间孔镜操作步骤及关键技术,并成功独立完成椎间孔镜手术。巩固完善了我科脊柱疾病系列化、阶梯化治疗措施。
     伴随着我院新外科大楼即将投入使用,更加舒服的就医环境、更加先进完善的医疗设备,以及我们这些脊柱人的执着与努力,我院脊柱外科一定会进入一个快速发展阶段,用我们的智慧和双手为医院的发展做出自己的贡献。

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