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攻坚克难——心胸外科完成复杂肺部肿瘤切除

时间:2019年10月15日 点击次数:2895

  10月9日,在博士服务团、河南大学第一附属医院张国瑜博士协助下,我院心胸外科团队开展新技术,再次完成一例高难度的肺肿瘤切除术。
  患者男性,66岁,以“咳嗽咯血1月”为主诉入院,CT显示:右中肺内侧段占位伴远端肺不张,边界欠清,病变具恶性征象。气管镜显示:中叶内侧段闭塞。灌洗液及活检病理均查到异性细胞,考虑腺癌可能性大。在李惠芬主任指导下,进行术前讨论,认为手术难点在于肺静脉的处理,术中能否安全解剖出中叶静脉并可靠处理是手术的关键,于是进行了充分准备及相关预案流程推演。

  后于10月9日先行VATS,术中探查发现肿瘤侵及右上肺静脉、心包及右侧膈神经,尝试游离后发现粘连紧密,强行分离可导致肺静脉撕裂导致大出血可能,中转开胸手术,术中再次探查见肿瘤侵犯上叶和中叶肺静脉汇合处并包绕,尝试分离肿瘤与肺静脉的黏连未果,切开心包处理右上肺静脉,另见肺动脉中间干与肿瘤粘连紧密,无法分离,遂行肺动脉成形及联合中上肺叶及心包切除、纵隔淋巴结清扫等高难度手术操作,出血150ml,手术顺利结束。
  此项手术的开展,标志着心胸外科团队在处理胸部疑难手术方面更进一步。“敬佑生命、救死扶伤”是我们的宗旨,在院领导的支持下,心胸外科不断开展新业务、新技术,提高团队整体水平,为百姓健康保驾护航!                         
(心胸外科 赵呈华) 
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