ECMO——拯救生命的最后一根“救命稻草”
时间：2022年06月28日 点击次数：4407
都婴婴 孟凡云
当生命没有了呼吸，什么能让生命再来一次？如果有，那最后一根拯救生命的“稻草”在哪里？古代一位智者说：“生命就在呼吸之间”，言简意赅道出了生命的真谛，对于健康之人生命就是气息饱满、心跳汩汩。对于垂危之人生命就是气若游丝、心似死灰。现代医学如此发达有没有一种仪器能够替代濒危病人的呼吸，让他们重燃“起死回生”的希望呢？
如果您还记得19年前那场灾难“非典”爆发之际，悄悄走进国人视野的一项新技术，那么对此你将毫无疑问ECMO“体外膜肺氧合”技术，曾被医护人员赞为“魔肺”。
01“魔肺”是什么？
ECMO，体外膜肺氧合(英文全称Extracorporeal Membrane Oxygenation，英文缩写ECMO，音译俗称“叶克膜”)，用以暂时协助大部分医疗方法皆无效的重度心肺衰竭患者进行体外呼吸与血液循环，暂时替代患者的心肺功能，为医疗人员争取更多的救治时间。
02“魔肺”怎么工作？
ECMO工作原理是指将体内的部分静脉血引出体外，经过膜肺氧合后，再通过离心泵注入体内，起到替代部分心肺功能的作用，维持人体脏器组织氧合血的供给，也利于衰竭的心肺功能得以恢复。
03“魔肺”有多厉害
ECMO也被称为“体外生命支持系统”，相当于是一台床旁“人工心肺机”，是抢救急危重症患者的“终极武器”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。在既拼速度也拼耐力的生命赛道上，ECMO帮助了医生和患者与“死神”赛跑。
2003年的“非典”和2009年的H1N1型流感爆发，使国人逐渐开始认识ECMO。2013年，ECMO被正式写入《人感染H7N9禽流感防治指南》中，正式开启了ECMO在中国临床危重症救治中的使用。尤其是这次新冠肺炎疫情，ECMO更是成功救治了不少危重症患者，被称之为危重症患者“最后救命稻草”。
04 EMCO适应症
心脏方面：
各种原因导致的急性心脏功能不全
急性大面积心肌梗死致心源性休克
严重心律失常；暴发性心肌炎
心脏介入术后或者外科手术后严重心功能衰竭
肺脏方面：
各种原因导致的急性呼吸功能衰竭
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
严重胸部外伤致创伤性湿肺
误吸综合征或气道严重阻塞
哮喘持续状态及溺水
急性肺动脉栓塞
重症肺炎
ECMO还适用于各种原因所致心跳呼吸骤停的患者。
05 EMCO临床应用如何？
迄今，我院呼吸与危重症医学科一病区和RICU已能熟练操作ECMO技术，可为有适应征的患者带来新生的希望。目前已经开展多例ECMO患者，其中成功完成4例ECMO患者的安全转运，3例ECMO助力冠脉复杂病变介入治疗手术，成功救治2例极危重病人。特别是其中一例患者成功撤机后不久即可自主进食、下床活动了。
ECMO的支持也为多学科协作治疗原发疾病争取了时间，以患者为中心，多学科联合诊疗（MDT）是国家卫计委当前要求各医院大力推行的一种诊疗模式。ECMO救治自然离不开多学科联合诊疗，而且将MDT做到了极致，其中各重症医学科、心脏大血管内外科及院前急救等对ECMO操作起着最为关键的作用。打破了学科及科室壁垒，全院多学科大会诊，各重症医学科、心脏大血管外科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科、肿瘤科、麻醉手术科、康复医学科、临床营养科等（根据患者病情不同会诊科室有差异）。顶级专家密切协作，相关科室高度融合，奔着同一个目标，攻克医学难关，从死神手中夺回患者宝贵的生命，ECMO功不可没。建立满足患者病情需求的联合诊疗模式，以更好的医疗服务救治危重患者，正是医院领导赋予重症科室的神圣使命，也饱含着患者和家属对医护协作“妙手回春”的无上渴盼。
ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也是一项顶尖的生命支持技术，为了提高救治水平，我院RICU已配备ECMO设备，而在此之前，科室就分批派出医护骨干到大医院学习ECMO的理论及临床应用，同时在科内进行ECMO相关知识培训，已建立了一支专业丰富，技术过硬的ECMO团队。
我们相信在以翟成凯院长和张祥杰主任为核心的带领下，拿出凌云壮志，不断进取，用我们精湛的医术和过硬的技术为各学科危重症患者的心肺功能保驾护航，呼吸与危重症医学科一病区ECMO团队愿与我院兄弟科室共同努力，加强多学科团队协作，不断提升我院急危重症的救治能力和区域范围内的影响力。
当生命没有了呼吸，什么能让生命再来一次？如果有，那最后一根拯救生命的“稻草”在哪里？古代一位智者说：“生命就在呼吸之间”，言简意赅道出了生命的真谛，对于健康之人生命就是气息饱满、心跳汩汩。对于垂危之人生命就是气若游丝、心似死灰。现代医学如此发达有没有一种仪器能够替代濒危病人的呼吸，让他们重燃“起死回生”的希望呢？
如果您还记得19年前那场灾难“非典”爆发之际，悄悄走进国人视野的一项新技术，那么对此你将毫无疑问ECMO“体外膜肺氧合”技术，曾被医护人员赞为“魔肺”。
01“魔肺”是什么？
ECMO，体外膜肺氧合(英文全称Extracorporeal Membrane Oxygenation，英文缩写ECMO，音译俗称“叶克膜”)，用以暂时协助大部分医疗方法皆无效的重度心肺衰竭患者进行体外呼吸与血液循环，暂时替代患者的心肺功能，为医疗人员争取更多的救治时间。
02“魔肺”怎么工作？
ECMO工作原理是指将体内的部分静脉血引出体外，经过膜肺氧合后，再通过离心泵注入体内，起到替代部分心肺功能的作用，维持人体脏器组织氧合血的供给，也利于衰竭的心肺功能得以恢复。
03“魔肺”有多厉害
ECMO也被称为“体外生命支持系统”，相当于是一台床旁“人工心肺机”，是抢救急危重症患者的“终极武器”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。在既拼速度也拼耐力的生命赛道上，ECMO帮助了医生和患者与“死神”赛跑。
2003年的“非典”和2009年的H1N1型流感爆发，使国人逐渐开始认识ECMO。2013年，ECMO被正式写入《人感染H7N9禽流感防治指南》中，正式开启了ECMO在中国临床危重症救治中的使用。尤其是这次新冠肺炎疫情，ECMO更是成功救治了不少危重症患者，被称之为危重症患者“最后救命稻草”。
04 EMCO适应症
心脏方面：
各种原因导致的急性心脏功能不全
急性大面积心肌梗死致心源性休克
严重心律失常；暴发性心肌炎
心脏介入术后或者外科手术后严重心功能衰竭
肺脏方面：
各种原因导致的急性呼吸功能衰竭
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
严重胸部外伤致创伤性湿肺
误吸综合征或气道严重阻塞
哮喘持续状态及溺水
急性肺动脉栓塞
重症肺炎
ECMO还适用于各种原因所致心跳呼吸骤停的患者。
05 EMCO临床应用如何？
迄今，我院呼吸与危重症医学科一病区和RICU已能熟练操作ECMO技术，可为有适应征的患者带来新生的希望。目前已经开展多例ECMO患者，其中成功完成4例ECMO患者的安全转运，3例ECMO助力冠脉复杂病变介入治疗手术，成功救治2例极危重病人。特别是其中一例患者成功撤机后不久即可自主进食、下床活动了。
ECMO的支持也为多学科协作治疗原发疾病争取了时间，以患者为中心，多学科联合诊疗（MDT）是国家卫计委当前要求各医院大力推行的一种诊疗模式。ECMO救治自然离不开多学科联合诊疗，而且将MDT做到了极致，其中各重症医学科、心脏大血管内外科及院前急救等对ECMO操作起着最为关键的作用。打破了学科及科室壁垒，全院多学科大会诊，各重症医学科、心脏大血管外科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科、肿瘤科、麻醉手术科、康复医学科、临床营养科等（根据患者病情不同会诊科室有差异）。顶级专家密切协作，相关科室高度融合，奔着同一个目标，攻克医学难关，从死神手中夺回患者宝贵的生命，ECMO功不可没。建立满足患者病情需求的联合诊疗模式，以更好的医疗服务救治危重患者，正是医院领导赋予重症科室的神圣使命，也饱含着患者和家属对医护协作“妙手回春”的无上渴盼。
ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也是一项顶尖的生命支持技术，为了提高救治水平，我院RICU已配备ECMO设备，而在此之前，科室就分批派出医护骨干到大医院学习ECMO的理论及临床应用，同时在科内进行ECMO相关知识培训，已建立了一支专业丰富，技术过硬的ECMO团队。
我们相信在以翟成凯院长和张祥杰主任为核心的带领下，拿出凌云壮志，不断进取，用我们精湛的医术和过硬的技术为各学科危重症患者的心肺功能保驾护航，呼吸与危重症医学科一病区ECMO团队愿与我院兄弟科室共同努力，加强多学科团队协作，不断提升我院急危重症的救治能力和区域范围内的影响力。