王芳菲
　　“患者15年前做过“强直性脊柱炎”手术，6年前的鼻窦炎手术，就是因为困难气道无法进行气管插管，无奈当日取消手术。”耳鼻喉科医生李磊在电话里是这样和麻醉科主任薛军描述患者病情的。
　　接到电话，麻醉科主任薛军迅速前往病房进行会诊，由于局麻手术存在患者痛苦大、操作困难等弊端，在与孙志强院长以及主管医生李磊讨论后决定，全麻为患者实施手术。
　　全身麻醉，这个平时做起来得心应手的工作但此刻却难度重重，由于患者强直性脊柱炎术后，颈部强直，完全不能活动，张口度受限，并曾因插管失败导致手术取消。如果实施常规麻醉，在可视喉镜广泛应用的今天，仍可能出现因“无法插管，无法氧和”的紧急情况，导致气道管理复杂化，一旦无法迅速建立气道，可能导致严重后果甚至患者死亡。
　　清醒状态下实施插管，能保证患者保留自主呼吸，插管期间不存在呼吸抑制的顾虑。但是清醒插管也存在操作难度大，患者配合要求高等情况，清醒患者插管不仅耗时费力也更考验麻醉医生的技术。
　　权衡之后，薛军决定先在患者清醒下实施气管插管后再进行全身麻醉，以确保将患者风险降到最低的同时能让麻醉与手术顺利实施。
　　清醒插管前，薛军团队将可能出现的所有情况及问题一一罗列，进行详细的插管预案。
　　7月6日上午，由薛军主任带领潘富鹏副主任，姜琪医生在麻醉恢复室为患者进行清醒气管插管。
 
　　插管前，薛军充分与患者进行沟通并通过适度镇静及环甲膜穿刺等方法充分强化呼吸道黏膜表面麻醉，将插管带来的心理生理不适降到最低，最终在可视光棒引导下为患者成功实施清醒插管！
　　插管后，薛军立刻指导患者如何进行自主呼吸，待患者耐受气管插管，将患者转运至手术间，凌芝芸医生为患者实施全麻后由孙志强院长及李磊医生为其进行手术。

    
　　手术结束后，患者顺利拔管转运至恢复室进行复苏，术后随访患者对清醒插管给予高度评价！
 
 
　　在医学纵深化发展的今天，薛军团队若不是厚积薄发，怎会达到每一个步骤都有条不紊，每一个动作都游刃有余地举重若轻？
　　“士不可以不弘毅，任重而道远。”麻醉科也将怀抱一颗初心，勇于探索，聚力前行！