肺内取钢针,镜下显神通
时间:2023年02月06日 点击次数:1367
板利娟
春节,本是阖家团圆、幸福快乐的日子,然而现年43岁的李先生却怎么也高兴不起来,因为他被一根钢针折磨了近3个月之久。
事情的原因非常离奇:他3月前在家干活时不慎从高处跌落,摔下时地上一根钢针竟然弹跳刺入喉部,当时立即到当地县人民医院,行胸部正侧位片示:胸腔内金属异物。胸部CT示:上纵隔-胸腔异物并左侧气胸。
当地医院认为钢针贯穿大血管,手术风险极高,辗转至我市某三甲医院及省级多家医院,在省级一家医院行CT检查时:未查到金属异物。遂折回当地县人民医院行胸片检查结果仍显示:左侧胸腔金属异物。长达近三个月的求医无果及胸部刺痛明显,李先生慕名来我院就诊,以“左侧胸腔异物”收住入院。
心胸外科接诊医生赵呈华副主任也很惊讶,结合患者病史,从医十几年来第一次遇到一根小小的钢针能贯穿颈总动脉和左锁骨下动脉,刺入肺组织的情况,而且已历经近三个月时间,这根针还有可能再次移行至胸主动脉、肺血管和气管内,引起肺部感染和大出血。
完善相关检查后,在心胸外科团队李惠芬主任带领下,赵呈华、韦江启、张颖博、马志刚、李海涛等立即展开术前讨论:
第一:一根小小的钢针平时掉落在地上,拿着放大镜都难以寻找,更何况还是在肺内,可能存在找不到的情况;
第二:此钢针贯穿大血管,刺入肺内,手术极易引发大出血,肺破裂,甚至危及生命;
第三:相比于常见的肺部手术,胸腔镜器械不能在肺部组织内翻动,以免引起钢针的再次移位造成二次损伤。
在和家属充分沟通并取得同意后,于2023年2月1日李先生在全麻下行2cm单孔胸腔镜下行肺内金属异物(钢针)取出术。
历经2个小时抽丝剥茧,这根在体内折磨李先生近3个月的钢针被赵大夫小心翼翼地取了出来。看到这根42mm的针被成功取出,在场的所有人都松了一口气,李先生家属悬着的心终于落下。
与手术针对比图
术后,李先生恢复良好,生命体征平稳,见到我们医护人员不停地道谢。“你以性命相托,我必全力以赴!”,此例肺内异物取出手术的成功开展,寓意着心胸外科团队在罕见疑难复杂病历面前迎难而上,无所畏惧,勇闯难关的崇高精神!新年伊始,我们心胸外科人将会以更加专业化,精细化,人性化的服务为每一位患者服务!
春节,本是阖家团圆、幸福快乐的日子,然而现年43岁的李先生却怎么也高兴不起来,因为他被一根钢针折磨了近3个月之久。
事情的原因非常离奇:他3月前在家干活时不慎从高处跌落,摔下时地上一根钢针竟然弹跳刺入喉部,当时立即到当地县人民医院,行胸部正侧位片示:胸腔内金属异物。胸部CT示:上纵隔-胸腔异物并左侧气胸。

当地医院认为钢针贯穿大血管,手术风险极高,辗转至我市某三甲医院及省级多家医院,在省级一家医院行CT检查时:未查到金属异物。遂折回当地县人民医院行胸片检查结果仍显示:左侧胸腔金属异物。长达近三个月的求医无果及胸部刺痛明显,李先生慕名来我院就诊,以“左侧胸腔异物”收住入院。
心胸外科接诊医生赵呈华副主任也很惊讶,结合患者病史,从医十几年来第一次遇到一根小小的钢针能贯穿颈总动脉和左锁骨下动脉,刺入肺组织的情况,而且已历经近三个月时间,这根针还有可能再次移行至胸主动脉、肺血管和气管内,引起肺部感染和大出血。
完善相关检查后,在心胸外科团队李惠芬主任带领下,赵呈华、韦江启、张颖博、马志刚、李海涛等立即展开术前讨论:
第一:一根小小的钢针平时掉落在地上,拿着放大镜都难以寻找,更何况还是在肺内,可能存在找不到的情况;
第二:此钢针贯穿大血管,刺入肺内,手术极易引发大出血,肺破裂,甚至危及生命;
第三:相比于常见的肺部手术,胸腔镜器械不能在肺部组织内翻动,以免引起钢针的再次移位造成二次损伤。
在和家属充分沟通并取得同意后,于2023年2月1日李先生在全麻下行2cm单孔胸腔镜下行肺内金属异物(钢针)取出术。
历经2个小时抽丝剥茧,这根在体内折磨李先生近3个月的钢针被赵大夫小心翼翼地取了出来。看到这根42mm的针被成功取出,在场的所有人都松了一口气,李先生家属悬着的心终于落下。
与手术针对比图
术后,李先生恢复良好,生命体征平稳,见到我们医护人员不停地道谢。“你以性命相托,我必全力以赴!”,此例肺内异物取出手术的成功开展,寓意着心胸外科团队在罕见疑难复杂病历面前迎难而上,无所畏惧,勇闯难关的崇高精神!新年伊始,我们心胸外科人将会以更加专业化,精细化,人性化的服务为每一位患者服务!