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纵隔肿瘤,隐藏在胸腔内的杀手

时间:2023年09月12日 点击次数:479

板利娟

 
  纵隔肿瘤是临床胸部常见的疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。部分病例可无明显临床症状,体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状。今年53岁的李阿姨,以发现前纵隔肿物3年为主诉入住心胸外科,3年的疫情加上4年前的乳腺癌既往史,让李阿姨心理压力特别大,反复的就医经历给李阿姨及家庭带来很大的精神及经济压力。
  她慕名找到我院心胸外科张颖博主任就诊,张主任接诊后完善相关检查,组织心胸外科团队、麻醉科、重症监护室等相关科室进行MDT讨论,得出结论:患者纵隔肿瘤,压迫心脏、侵犯主动脉,和心脏、大血管关系极为密切,术中最大的困难在于肿瘤与胸主动脉及心包粘连紧密,稍有不慎就可能损伤心脏、大血管、膈神经,并可能导致难以控制的大出血而危及病人生命。手术风险极高,但仍有手术切除的机会——这个消息给患者及其家庭带来很大的希望。
 
  经过积极的术前准备及术前讨论,备好各种预案,李阿姨于9月1日进行了手术,术中可见肿瘤侵及心包、左侧胸膜及膈神经,进一步游离可见肿瘤已经侵犯升主动脉及肺动脉主干外膜,整个过程紧张而有条不紊,手术历经3个小时,过程顺利,出血约50ml,未输血。术后经过全体医护人员、患者及家属的共同努力,患者术后恢复顺利,逐渐顺利拔除各种管道,心脏压迫症状完全消失,李阿姨终于露出久违的笑容。
 
  所谓纵隔,它不是一个器官,而是一个解剖的区域,大体上,以心脏为界。纵隔可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。前纵隔前面有胸腺和淋巴管,中纵隔里边有心脏、心包、气管、肺门、膈神经,还有淋巴结,后纵隔内有食管、主动脉、神经、胸导管淋巴结等,是重要生命器官的所在地。由于纵隔中重要脏器密集、手术难度大,此类手术犹如在刀尖上跳舞。心胸外科团队凭借精湛的手术技艺,完整地切除了肿瘤病灶。
  本着以患者为中心,一切为了患者的服务理念。我院心胸外科团队在此类复杂纵隔肿瘤手术方面积累了丰富的临床经验,我们团队将继续努力、竭尽全力为患者提供更高质量、高水平的医疗服务。
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