王培民
　　患者吴某某，因体检发现甲状腺结节入院，院前已穿刺病理明确提示甲状腺乳头状癌，肿瘤直径大小约5x5mm， 因患者肿瘤较小，属于微小癌，术前彩超提示无明显淋巴结转移。
　　外院强烈建议患者行甲状腺肿瘤射频消融术，患者经反复咨询，深思熟虑后入住我科，王培民主任看过患者资料后建议行甲状腺癌根治术+VI区淋巴结清扫术,手术顺利，术后病理提示：甲状腺乳头状癌，VI区淋巴结可见癌转移3/7.
 
　　甲状腺微小癌并不完全等于低风险癌，早期可伴有淋巴结转移，尤其位于甲状腺上极的肿瘤，早期可导致侧颈淋巴结转移，根据2023版分化型甲状腺癌诊疗指南，甲状腺癌射频消融术有其严格的适应症，对于直经小于5mm,并且不伴淋巴结转移，并且经反复告知后患者仍强烈拒绝手术者才考虑给予消融治疗，目前甲状腺微小癌首选的治疗方式仍是甲状腺癌根治+淋巴结清扫术，术前穿刺明确的良性甲状腺肿块适合行甲状腺肿块消融术，甲状腺恶性肿瘤消融需谨慎，谨慎再谨慎!发现甲状腺结节不可怕，规范化治疗才是关键！