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出类拔萃于我辈 | 中央型股深静脉血栓机械碎栓术

时间:2023年10月24日 点击次数:602

张战利
  “VTE”防控,介入人在行动。近日,血管介入科王伟迪副主任会诊一位左侧股深静脉血栓形成患者,该患者下肢肿胀疼痛明显,肌张力增高。静脉超声提示股深静脉血栓形成,D-二聚体值显著上升。经过多学科会诊后决定为患者实施在下腔静脉滤器保护下行经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanicalthrombectomy,PMT)。手术顺利,术后临床症状明显缓解,现已治愈出院。
  静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是发病率仅次于急性心肌梗死和脑卒中的第三大心脑血管疾病,且由于人口老龄化等因素,VTE年均患病率呈不断上升趋势。VTE包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是同种疾病在不同阶段的表现形式。DVT的主要不良事件包括肢体肿痛、坏死、PE和血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS),严重影响患者的生存率和生活质量。近年来,随着对DVT和PTS认识的不断提高,DVT的治疗理念发生了变化,其中,腔内治疗具有微创、早期改善症状、保护瓣膜功能和预防PTS等优点,逐渐取代传统开放性手术,成为治疗DVT的首选方法。
 
  PMT通过机械吸栓和/或导管抽吸、快速清除血栓、开通闭塞静脉来缓解患肢症状,成为血栓清除的首选治疗方法,尤其适用于症状严重(股青肿)、血栓负荷大的DVT患者,此外,PMT无法清除的残余血栓,协同CDT可以达到减少溶栓药物剂量,降低溶栓相关出血并发症率和缩短病程的目的。
在VTE防控的征途上,血管介入人不断砥砺前行,为我院静脉疾病的防治贡献出自己的一份力量。
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