樊和明 谷渊
　　随着医疗技术的不断进步，我院又迎来一项重大技术突破，那就是内镜下不开刀治疗阑尾炎。三个月前，患者赵女士因为长期不明原因右侧间断腹痛入住我院消化一科，完善检查后考虑阑尾粪石合并慢性阑尾炎。患者因个人原因拒绝外科手术，经内镜诊疗部会诊后建议患者尝试内镜下取出阑尾粪石进行治疗。患者表示同意但仍心存疑虑，内镜下治疗效果怎样？
为了加强患者的信心，内镜诊疗部樊和明主任向患者及家属详细科普了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)）的过程。急性阑尾炎的发病原因大多数是由阑尾粪石引起的，急性阑尾炎治疗方式主要还是手术切除。但是，随着微创理念和技术的发展，我国著名内镜专家刘冰熔教授在世界上首创了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)），该术式是应用电子结肠镜经直肠插镜到达盲肠，找到阑尾开口处，逆行插管进入阑尾腔内，内镜直视下或X线造影下对阑尾腔内脓液进行冲洗、引流、取粪石等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾。该方法是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，可以不用开腹，不需要切除阑尾，治疗效果可靠，且具有很高的安全性，适合于儿童或因各种原因暂时不切除阑尾的各类患者。患者及家属听完科普后决定尝试内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)）。
　　治疗操作过程中，由麻醉科副主任医师刘合顺为患者实施静脉麻醉，内镜诊疗部谷渊副主任操作电子结肠镜，顺利到达盲肠，找到阑尾开口处，樊和明主任操作电子子母镜对阑尾内口插管，成功进入阑尾腔，双镜联合，子镜直视下对阑尾腔进行检查，发现阑尾腔内大块黄色粪石滞留；
 
　　阑尾腔内壁粘膜充血，并可见灰白色脓性分泌物附着。随后，由李琳芳护士长操作超细网篮，在子镜直视下套取阑尾粪石；
  　　然后将阑尾粪石取出至盲肠，最后对阑尾腔进行持续生理盐水冲洗，将阑尾腔冲洗干净后退出子镜，完成操作；
 
　　整个治疗过程，仅仅持续了半个小时，患者清醒后无明显不适，4个小时后就可以进流质饮食。
　　术后经过3个月的随访观察，患者未再出现右侧腹部疼痛症状，患者本人对此次治疗非常满意。随后我院内镜诊疗部又间断为多名阑尾粪石并阑尾炎患者成功实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），术后经过随访，所有患者都取得了良好的治疗效果，且无任何并发症发生。
　　这一创新性的内镜手术填补了我院在该领域的空白，体现出新乡市第一人民内镜诊疗部锐意进取、勇于担当的精神。该技术的成功实践，使得阑尾炎患者除了外科手术治疗外又多了一项治疗选择，给有特殊需求的阑尾炎患者带来新的福音。新乡市第一人民医院内镜诊疗部紧跟时代步伐，不断践行超级微创的治疗理念，不断拓宽内镜治疗适应证，让越来越多的患者从中受益，为人民群众身体健康保驾护航。