郭文利
　　患者因2月前无诱出现头晕、视物模糊、说话含糊不清、吞咽困难、视物上下重影，上睑上抬无力，四肢近端肌力差，无头痛、恶心、呕吐，腹泻，现肌力较前明显好转，眼睑上抬有力；间断复查脑脊液蛋白 1200mg/L左右。初步诊断：肉毒毒素中毒？格林巴利？
当前对该患者的下一步治疗存在疑虑，主治医师特点名申请了郑大一附院神经重症何霞教授的远程会诊，希望专家能够针对该患者的下一步治疗给出明确建议。

　　通过远程会诊，主治医师与专家针对患者的相关病情进行了分享并对检查检验结果进行了探讨，给出明确建议如下：完善头颅+脊髓核磁，结合肌电图老师意见，明确肌电图中神经损伤部位。
　　远程会诊时，专家通常时间紧任务重，为了达到会诊的最佳效果，会诊前医师除了对患者检查检验中的一些重要指标提前熟悉之外，一定要把自己心中的疑问梳理出来，不要现场随机发问。
　　如果您身边也有疑难杂症长期困扰着您，欢迎到新乡市第一人民医院河南省远程医学分中心联系高级专家寻医问诊。