郭文利
　　患者1年前上腹部增强CT检查提示肝内团块影，考虑血管瘤，既往有酗酒史，无肝炎病史，甲胎蛋白及癌胚抗原肿瘤指标正常。
　　昨日复查上腹部增强CT：1.肝内结节、团块影复查，恶性病变待排，详见描述，请结合临床对比老片，建议进一步检查并复查。2.胆囊壁增厚，管腔内密度欠均匀，胆囊小结石可疑，请结合超声检查。3.副脾。4.双肾包膜欠光整，肾周脂肪间隙较前清晰。5.结肠内容物较多。6.右下肺胸膜下微小结节，较前相仿；双侧胸腔积液；建议完善胸部CT检查。7.腰3、4内固定术后改变，请结合临床及相关检查。
　　当前对该患者的诊断存有疑虑，主治医师申请了河南省人民医院医学影像科的远程会诊，希望专家能够给出明确的诊断建议。 　　会诊前，消化内科三病区主任赵瑞敏特邀请CT室副主任李振强一起参与远程会诊。鉴于会诊机会难得，李振强带领规培医生们一起来到远程医学中心，让大家通过这种特殊的会诊方式领略医学大咖的风采。通过远程会诊，主治医师针对患者的相关病情向专家进行了汇报，李振强针对当前患者的影像诊断中存在的疑虑与专家进行了深刻详细的探讨，最后专家给出明确建议如下：考虑肝恶性肿瘤，建议进一步完善肝脏增强核磁共振或者肝穿刺检查。
　　特别提醒，远程会诊时，如果申请的是非本专业的会诊，可以酌情邀约本院相关科室人员进行协助，这样会诊不仅可以进行得更加顺利，同样也会得到更有效且更专业解答。
　　如果您身边也有疑难杂症长期困扰着您，欢迎到新乡市第一人民医院河南省远程医学分中心联系高级专家寻医问诊。