质量管理办公室
　　2024年3月6日，质量管理办公室依据《2024年度三甲联络员培训计划》及《河南省三级医院评审标准（2022年版）实施细则》第三部分现场评审标准，顺利进行了一场针对临床科室三甲联络员及入职三年的所有临床医师近200余人的发轫培训，此次培训的目的是为了进一步提升临床科室三甲联络员及临床医师的专业素养和评审标准的解读能力，以病历病案质控为抓手，医疗质量负性指标为底线，不良事件管理为支撑，提升国考数据为驱动，保障临床一线数据源头唯一性，确保医院在即将到来的三级医院等级复评审中取得优异成绩。
 
　　培训会上，首先由特邀专家病案管理科邹慧主任以《病案首页医疗质量安全指标涵义及提取规则》为主题，向临床医师们进行了详尽的解读。邹慧主任结合自己丰富的实践经验和专业知识，对病案首页医疗质量安全指标的概念、目的、计算方法及重要性等方面进行了深入的阐述。她特别强调了病案首页上提取的7项国考指标信息的准确性、完整性和规范性对于医疗质量管理和患者安全的重要性。
 
 
　　随后，她详细介绍了病案首页中各项医疗质量安全指标的具体涵义和提取规则，包括诊断相关指标、手术相关指标、患者安全相关指标等。通过实际案例的分析，邹慧主任让临床医师们更加清晰地理解了这些指标的应用场景和实际操作方法。
 
　　质管办郭全景护士长就2023年度《院级不良事件管理》从不良事件上报流程，上报不良事件质量及奖励进行了反馈，举实例来梳理，将改进目标提高医疗质量安全不良事件报告率策略进行普及。
 
　　质量管理办公室张秀娟主任细抠《运行病历质控点位分析反馈》，将我院实施电子病历线上一级质控闭环管理53个临床科室5个月的运行病历一级质控对比分析，找出缺陷以及需规避的点位进行分析答疑解惑。同时依据《病案管理质量控制指标（2021年版）》27项质控指标就我院运行病历时效质控、质控规则的实施落实情况进行反馈，同时做出相关指标达标率要求。
　　同时张秀娟将《河南省三级医院评审标准（2022年版）实施细则》第三部分现场评审标准中急诊医疗质量管理、临床手术科室质量管理、临床非手术科室质量管理、麻醉科医疗质量管理、重症医疗质量管理、康复及介入质量管理进行了详细分列引导，帮助参会医师全面了解和掌握评审标准和要求。
 
　　此次培训还设置了互动环节，参会人员可以就自己在实际工作中遇到的疑问和困惑进行提问，邹慧主任就医师们提出的一些问题和困惑进行了耐心细致的解答。张秀娟主任详细解答三甲联络员在运行病历质控过程中的质控难点实操及统计数据地流程。互动式的沟通鼓励医师们在日常工作中认真规范书写病历，提升内涵质量，更要注重病案首页的填写质量，严格按照规范进行操作，确保医疗质量安全指标数据的准确性和可靠性。
　　通过本次培训，临床科室三甲联络员及入职三年的所有临床医师不仅更加深入地了解了病历病案的质控指标，也了解了各专业口现场评审的质控管理项目，蓄力起征程，为医院在即将到来的复评审中取得好成绩奠定坚实的基础。