板利娟
　　近日，我院心胸外科赵呈华副主任医师收治了一名67岁女性患者，该患者于入院前骑三轮车时不慎发生车祸，导致头胸等部位多处损伤。入院时患者神志不清，躁动不安，反常呼吸。急诊影像学检查提示为：蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、双侧气胸、肺挫裂伤、纵膈及皮下血肿、多发肋骨骨折、右侧锁骨、右侧髂骨、及骶骨部位多处骨折。
　　患者病情危重，随时有生命危险。为了保证患者的生命安全，心胸外科赵呈华医生立即联系重症医学科、手术室及神经外科相关医护人员在第一时间进行会诊，制定了精确的治疗方案，迅速实施抢救，急诊在床旁行气管切开术。并紧急在全麻下行胸腔镜探查术，肺破裂修补术加胸廓成形术加胸腔闭式引流术。术毕转入ICU继续治疗。待各项体征平稳后转入心胸外科继续治疗。此时患者意识仍然模糊，气管切开处接无创高流量辅助通气，留置胃管、胸腔闭式引流管及尿管。主管医生赵医生不分白天黑夜，关注患者的情况，第一时间赶在病人床前处理。患者气管切开处痰液较多，动辄则有呼吸道阻塞窒息的风险，心胸外科护理人员在陈小霞护士长带领下，给予单间护理，严格无菌操作，按需吸痰，静脉补液，肠内营养，定时翻身，定时雾化吸入治疗。
　　经过全体医护人员共同努力患者病情逐渐稳定，然而令人意想不到的是患者转入后第3天突然出现烦躁，呼吸困难，血氧饱和度持续下降情况，反复调整呼吸机治疗参数、平喘、化痰等多种治疗措施均无效果后再次转重症医学科继续治疗。经过重症医学科的救治，患者再一次闯过生死关头，再次转入到心胸外科继续治疗。
　　患者既往高血压病史，剧烈的疼痛加意识不清，镇静药的应用，患者频发烦躁，一天，患者烦躁期自行拔除胃管，当赵医生医嘱重新留置胃管时卡却卡在了气管插管处，下不进去也拔不出来！患者顿时出现呼吸困难症状，赵医生立刻联系麻醉科给予肌松药的应用，才将胃管缓慢拔除后再次重新置入！当时在场的所有人员都松了一口气！功夫不负有心人，患者在精心的治疗和护理下迅速康复。她闯过了休克关，感染关。由于颅脑损伤入院后患者神志一直不清醒，家属比较担心预后情况，赵医生联系神经内科，康复科会诊后，头部给予针灸治疗！每天坚持治疗后竟慢慢转为清醒状态，呼之能应。随着生命体征的稳定，各项检查指标也在不断好转，患者10后停止胸腔闭式引流。第12天能够脱离呼吸机治疗能自主呼吸。第16天能够堵住气管插处咿咿呀呀开始讲话、咳痰。第24天能够两人扶着患者颤颤巍巍地走路，逐渐到后来能够自主走路。为了后期更好地康复治疗，患者随后转到呼吸内科继续治疗。
　　患者出院时为表达感激之情，特赠送赵呈华医生“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”字画一张，看似简单的字画，却是一次对生命的救赎，更是对一个家庭的救赎。同时也是对赵呈华医生的肯定，更是对第一人民医院及心胸外科医疗团队，医疗水平与医护质量的高度认可与肯定。

 
　　该患者的成功救治，再次体现了我院多学科室协作抢救危重患者的优势，我院心胸外科在李惠芬主任的带领下，先后成功抢救了多例复合创伤的患者，并养成一支医德高尚，技术精湛，团结协作，不辞劳苦的优秀医护队伍。我们心胸外科人，将会一如既往，不忘初心，高质量地完成每一次挑战，呵护好每一位患者，为每一位患者的健康保驾护航！