崔慧鑫
糖尿病是终身性疾病，血糖监测是病情控制的风向标。有些糖友可能不明白，为什么要血糖监测呢？血糖监测有什么好处呢？
血糖监测具有重要意义，因为血糖监测能帮助您
参与糖尿病管理
评估治疗的有效性
及时发现低血糖和高血糖
指导饮食、运动和药物方案的调整
血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测、反映2～3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白和2～3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白的测定、动态血糖监测。自我血糖监测测的是毛细血管血，也是血糖监测最基本、最方便的形式，能反映出患者的实时血糖变化。 
自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有糖尿病患者都进行自我血糖监测。此外，下列情况的糖尿病患者更要重视自我血糖监测：
1型糖尿病
刚开始用药治疗或血糖控制不稳定的2型糖尿病
胰岛素强化治疗
妊娠糖尿病
对低血糖不敏感
平时血糖波动较大
血糖监测时间和频率
血糖监测的时间也有一定的讲究：两前一后。一般在餐前、餐后2h、睡前或者出现低血糖症状或是进行了剧烈运动以后进行监测。
餐前：
当血糖水平很高或有低血糖风险时
餐后2小时：
当空腹血糖已获良好控制但仍不能治疗达标（糖化血红蛋白小于<7%）
睡前：
注射胰岛素的患者应测睡前血糖；若胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高或怀疑夜间低血糖情况下可加测夜间，也就是凌晨的血糖 。
血糖监测不是固定的每天一次或者随心所欲想起来就测忘记了就不测 。不同情况的糖尿病病友有着不同的监测间隔时间 。
血糖控制差或者病情危重的患者：每天监测4-7次；
病情稳定或已达到血糖控制目标的患者：每周监测3天；
刚开始使用胰岛素的患者：每天监测5次；
胰岛素治疗已达到治疗目标：每天2-4次；
采用生活方式干预的患者一般血糖控制良好，只需每周监测5-7次 。
当然，每个人的情况不同，具体的血糖频率和时间，还请大家听从医生的嘱咐。
每次测完的数据有什么用呢？
除了知道测量当时的血糖水平，还可以自制表格记录每次测得的血糖值，前后对比，自己总结一下规律，什么事情对血糖控制有好处要坚持，什么事情会导致血糖波动以后避免 。 表格的主要信息可以有：
1.测血糖的日期、时间
2.与进餐的关系，即餐前还是餐后
3.血糖测定的结果
4.血糖值与注射胰岛素或口服降糖药的时间种类和剂量的关系
5.影响血糖的因素，如进食的食物种类、数量、运动量、生病情况等
6.低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状、体征等
 
不同时间点的血糖监测有着不同的意义
1.空腹血糖，指的是夜间空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。空腹血糖反应人体基础状态血糖的水平，是控制好全天血糖的基础，非常重要。
2.餐前血糖：指三餐前测定的血糖。它便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量。
3.餐后两小时血糖，要从第一口饭算起：指三餐后两小时测定的血糖。反应人体在糖负荷后血糖的水平。睡前血糖维持在正常水平对避免夜间低血糖的发生非常重要。而如果患者睡前血糖正常，空腹血糖偏高，就需要查夜间3点左右血糖，以了解是黎明现象还是苏木杰反应引起的空腹高血糖。在运动前后，了解自己的血糖水平，就能了解不同运动方式对自己血糖的影响，选择合适的运动。出现低血糖症状时：出现低血糖症状时要马上监测血糖，一旦低于3.9mmol/L，就立即采取相应措施。 血糖测量的步骤在各厂家生产的血糖仪说明书上都有详细说明，一般分为以下几步：
（1）清洗干净双手；
（2）打开血糖仪开关；
（3）取出血糖试纸随手盖紧瓶口，插入血糖仪；
（4）取出采血针头并安好；
（5）用酒精消毒指腹，等酒精自然晾干；
（6）用采血针快速刺破消毒的指腹，第一滴血用棉棒擦去，第二滴血吸入血糖仪试纸的专用区；
（7）等待检测的结果；
（8）针头、棉棒、试纸条处理好，勿伤手。
测血糖注意事项
1.一定要等酒精完全挥发后再测血糖，以免酒精稀释血液影响测量结果。
2.采血时，注意不要挤压采血部位，建议用棉签擦去第一滴血！将第二滴血液置于试纸指定区域，目的是不让组织间液稀释血样干扰血糖测试结果。
3.餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后所测的血糖值，不是从吃完饭后才开始计时，这样将影响到检测结果（第一口饭不是特指主食，而是第一口任意食物）
4.采血部位要交替轮换，因长期刺扎一个地方，易形成瘫痕，扎针时需要注意不要挤压采血的手指，因为太用力挤压手指可能会稀释血液，影响检测结果。
5.测指尖血糖用手指侧面采血。手指侧面疼痛感更小。不要选择指腹的中间部位，不要在太靠近指甲（即指尖）的部位，会更疼。
6. 注意血糖仪的各种提示信号，并保证操作前有充足的电量
7.血糖试纸开封使用后要盖紧瓶盖，避光，没有必要放冰箱，但也不能放在外面被太阳暴晒，最好是放在阴暗干燥处。温度过低或过高，都会影响血糖仪的正常工作。
8.要注意试纸的有效期。瓶装试纸一旦开封，有效期为3个月（具体请参考说明书）；独立包装的试纸有效期较长，须在有效期之前使用。
9.如果使用的血糖仪是需要调校正码，使用前须保证血糖仪的校正码与血糖试纸瓶上的号码一致。
10.目前血糖仪品种较多，从采血的方式上可分为吸血的血糖仪和滴血的血糖仪。不论选用哪个厂家的血糖仪，都必须使用该厂家的试纸。不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样，同一厂家生产的试纸，不同批号，也不能通用。