郭贝贝 张军
　　“我们家老闫自打做了腹膜透析，身体状态一天比一天好，食欲好了，精神好了，身上有劲了，现在不仅可以照顾自己，还可以买菜、做饭，陪我逛商场，人家都说我们家老闫一点不像是病人，还说想陪我一起出去旅游呢！想想一年前，我们家老闫都快不行了，把我和儿子愁死了，他可是我们家顶梁柱，他若走了，我都不知道该怎么办。这都要感谢你们，多亏了你们的精心治疗和护理，让我们老闫有了第二次生命。”
　　“多亏当初听了你们的话，让我们做腹膜透析，腹透很顺利，现在每天进行4次换液，每次半个小时，不太耽误正常的生活，尿量也不少，不水肿、不闷气，没什么不舒服的，规律透析后，他整个人都变样了。现在他心态可好了，对生活充满了信心!你们医生护士太负责任了，特别是张主任，我每月都去找他开药，不仅看病技术高，还很有耐心，不管是生活饮食，还是腹透方面的问题，都讲解的很详细，面面俱到。”
　　这样的对话，这样的夸赞，每次的电话随访、门诊复诊，都要听阿姨讲一遍。每每都能深刻的感受到阿姨对闫叔叔现在生活状况的满足，以及对我们医护人员尤其是对张主任发自内心的感谢。
　　闫先生是一名腹膜透析患者，还记得1年前他因“反复发热、腹胀、纳差、乏力、全身水肿、心衰”辗转于多家医院，效果不好，慕名来到我院。当时闫先生身体状态非常差，糖尿病、肝硬化失代偿期合并消化道出血、腹水，尿少、全身水肿、不能平卧，合并急性肾盂肾炎，重症感染，脓毒血症，多脏器功能衰竭，病情危重。他儿子得到消息后立即从外地赶了回来，求着让张主任救救他父亲。张主任立即组织科内及多学科讨论，给予床旁连续性血液净化治疗，积极联系泌尿外科行“左输尿管支架置入术”解除尿路梗阻，加强抗感染、营养支持、控制消化道出血、纠正贫血等一系列的抢救治疗和精心护理，闫先生病情逐渐好转。

　　但闫先生的肾功能已不可逆转，加之合并肝硬化腹水，无法脱离透析。闫先生一想到以后的生命都将依赖血液透析，一周三次往返于医院，与冰冷的机器划上等号，便感觉到恐惧和无望。张主任耐心的安慰患者情绪，并向他介绍了另一种透析方式--腹膜透析，考虑到闫先生患有肝硬化，凝血障碍容易发生出血，血液透析需要抗凝增加了出血风险，血液透析容易诱发肝性脑病，并且顽固性腹水难以解决，而腹膜透析不用抗凝、腹水可以解决，不易诱发肝性脑病，且居家治疗、生活更加自由，尤为适合闫先生的病情。经过耐心的讲解血透和腹透的优缺点，闫先生最终选择了腹膜透析，接受了腹膜透析置管。术后，闫先生及家属在护士长周洁及腹透专职护士的耐心指导下，经过腹膜透析理论知识、规范操作的培训考核，以及饮食、运动、生活各方面的宣教，逐步学习掌握了腹膜透析的操作方法和注意事项，包括腹透换液的常规操作，如何测量和记录灌入、引流和超滤量，遇到意外情况该如何处理等等。张主任为闫先生制定了个体化的治疗方案，经过住院观察和医护人员耐心细致地指导，闫先生病情稳定后出院，继续居家进行腹膜透析，每月都会来医院检查一下身体各项指标。目前，他已规律腹膜透析1年多，身体各项指标逐渐好转，自理能力提高，心情也随之变好，生活质量得到了很大的改善，效果非常好，这才有了叔叔阿姨对我们无条件的信任和夸奖。
目前治疗终末期肾衰竭主要有三种替代疗法：腹膜透析、血液透析和肾移植。血液透析需要将患者的血液引出体外，通过机器清除多余的水分和毒素后，再将血液输送回体内，每周需要往返医院治疗3次，完全由专业的医护人员操作，每次4小时，每次透析至少需要穿刺2针。肾移植患者生活质量较好，但是往往因为肾源紧张等原因而受到限制。

　　与前两种替代疗法不同，腹膜透析是以人体的腹膜作为半透膜，达到排除多余的水分和毒素、净化血液的目的。腹膜透析的优点在于，这是一种可以每天在家进行操作的治疗方法，不用往返医院依赖机器透析，治疗时间可以灵活安排，患者无需反复静脉穿刺，避免穿刺带来的疼痛，操作简单易行，饮食相对自由，价格又相对较低，具有保护残余肾功能和延缓肾衰加重优势，并且无需建立血管通路，不用抗凝剂、不接触血液，减少了出血和传染性疾病传播风险，很大程度上改善患者生活质量，为终末期肾脏病患者提供了一种更优、更方便的选择。同时在疫情防控之下，血液透析患者发生聚集性感染风险明显增加，而腹膜透析患者无需每周往返医院，极大地降低了交叉感染的风险。
　　我院腹膜透析开展虽然较晚，但在科室倡导的“腹透优先”的理念指导下，腹膜透析快速发展，已经成功开展腹膜透析200余例，科室对每位患者制定个体化的诊疗方案，定期随访，跟踪指导，随时掌握患者的治疗情况。科室将继续规范推进腹膜透析技术，切实提升服务水平，以精湛的医疗护理技术为更多患者提供更加优质的服务。