李亚楠
　　随着人们工作压力的增大生活习惯的改变，以及不科学的饮食结构，慢性胆囊疾病的病人越来越多包括胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉等发病率逐年上升，且年轻患者居多，严重影响病人的生活质量、工作和学习等，胆囊炎虽然看似是个小毛病，但如果不能及时有效地治疗，这个小毛病很有可能发生癌变导致胆囊癌，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式。
 
　　常规腹腔镜胆囊切除手术： 指多孔腹腔镜手术，是通过腹部3-4个0.5-1厘米的小切口完成手术。
　　单孔腹腔镜手术： 是我们外科微创手术中的“微创”手术，医生仅仅通过脐内一个小切口就能顺利完成手术。

 
　　这样切口更小、更美观、恢复更快、更具有优势。对病人尤其是爱美人士来说更是一大福音。
　　现在我科90%以上手术均采用腹腔镜手术方式完成，其中单孔腹腔镜手术不在少数，腹腔镜下三孔四孔腹腔镜手术他有一定角度利于我们操作，但如果单孔进去的话，因为只有一个孔但是有好几个操作臂进去会产生筷子一样的效应去“打架”，此时需要外科医生很好的利用空间，让器械包括镜子，不产生打架的同时完成手术，所以单孔胆囊切除和单孔保胆取石术对医生的要求相应更高，手术难度更大。单孔腹腔镜的入路一般从肚脐正中切一小口，置入单孔Trocar 后进行胆囊切除，单孔胆囊切除需要在熟练掌握三孔法、四孔法的基础上，才能安全、有效的使用单孔技术来进行胆囊切除。
 
手术案例一： 
　　患者甲，因“腹痛2天，再发加重6小时”为主诉入院，经赵文楷主治医生查体、了解病史及辅助检查后诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，充分术前准备后在全麻下行单孔腹腔镜下胆囊切除术。手术顺利，患者愈后良好。
手术案例二：
　　患者乙，因“间断腹痛1年，突发腹痛10小时”为主诉入院，患者几个月前就诊于多家医院均建议行胆囊切除术，患者个人意愿想要保留胆囊，所以迟迟未进行手术，经主管大夫马俊主治医生评估完病情后，此患者可以行保胆取石术，完善术前相关检查后，术中用胆道镜取净结石探查胆囊内未见明显异常，再次跟家属商议后，实施腹腔镜下单孔保胆取石术，手术顺利。术后患者无再发腹痛，一月复诊，彩超检查未见明显结石，恢复良好。
单孔胆囊切除术的优势
　　1.仅肚脐单一小切口，愈合后瘢痕不明显，整个腹壁无切口瘢痕，患者创伤小、痛苦轻，能早期下床活动、早日康复、减少住院时间及费用，术后无须拆线，利用该处组织松软的特性，搭建一个操作台，操作更加灵活。
　　2.单孔手术准备阶段在距胆囊较远的脐部进行操作，同时该部位放置切口保护器，不易沾染术区感染性分泌物，术后切口发生感染的概率低。
　　3.脐部切口易确切缝合，愈合好；不经过肌肉组织，出血少，疼痛轻，抗感染能力同样强，且损伤较小。
　　4.脐部切口疤痕不明显且隐蔽，瘢痕体质的患者身上，配合美容缝合甚至可以达到“无痕”，相较3-4孔也更加美观。
 
　　在闫东红主任的带领下，目前普通外科二病区已经开展多例单孔腹腔镜下胆囊切除术、保胆取石术等，普外二医生团队技术娴熟，手术经验丰富，在保证病人安全的情况下，让手术创伤更小，恢复更快，让手术不再可怕，尽可能的把手术做到微创中的“微创”。我们秉承安全、微创、美观的理念，大大提高了患者的生活质量与幸福指数，让健康与美丽同行！尽可能满足患者的需求，是普外二科坚持的理念；患者的安全和满意，是普外二科医护人员不懈追求的目标。未来，我们将继续开拓创新，不断提高技术水平，更好地为广大患者服务。