谷渊

一个月前，刘女士因腹部不适于我院内镜诊疗部行胃镜检查，发现胃里长了一个直径约2cm的粘膜下肿物。行超声胃镜检查提示，肿物起源于胃壁固有肌层。由于肿物的大小已经达到需要切除的程度，医生建议刘女士内镜下切除粘膜下肿物并送病理检查，明确肿物性质，指导下一步治疗。经过权衡利弊，刘女士决定接受内镜下切除胃粘膜下肿物。

在气管插管、全身麻醉下，内镜诊疗部为患者实施了内镜下胃粘膜下肿物挖除术(ESE)。手术十分顺利，术后第5天患者开始流质饮食。术后病理：（结合形态学及免疫组化，符合胃肠间质瘤，肿瘤大小2.1x1.4x1.3cm,核分裂相<5个/50HPF,危险度分级：低危）。

胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的肿瘤，通常起源于胃肠道平滑肌，最常见于胃。间质瘤的症状取决于其位置和大小，常见症状包括腹痛、消化道出血、贫血等。早期间质瘤可能没有任何症状，随着肿瘤的增长，可能出现上述症状。一般来说，早期发现并积极治疗的间质瘤预后相对较好，而晚期或恶性程度较高的间质瘤预后较差。近年来，随着内镜技术的发展，大多数早期的胃肠间质瘤都可以在内镜下切除。内镜下切除间质瘤具有创伤小、恢复快等优点，应用已经越来越普及。对于较大的间质瘤，内镜下切除困难，还需外科手术切除。而晚期多发转移的间质瘤患者，已经丧失了手术切除的机会，需要在专业医师指导下使用特定靶向药物进行针对性治疗，并定期复查以监测病情变化。定期胃肠镜检查可以早期发现胃肠间质瘤，而早期发现并积极治疗是提高间质瘤预后的关键。