阮文思

作为风湿免疫科的一名护士，我深知规范用药对控制类风湿关节炎病情的重要性。今天，我将从用药原则、时间管理、副作用监测及生活护理四方面，为您梳理一份实用的服药指南。

一、用药原则：精准用药，避免误区

严格遵循医嘱

类风湿关节炎药物种类繁多，医生会根据您的病情、年龄及合并症制定个性化方案。例如，甲氨蝶呤需从小剂量起始，逐渐调整；生物制剂使用前需筛查结核等感染风险。请务必按医嘱剂量和频率服药，切勿自行增减或停药。

警惕药物相互作用

若同时服用降压药、中药或保健品，请告知医生。某些药物（如非甾体抗炎药与糖皮质激素联用）可能增加胃肠道出血风险，需定期监测血常规和肝肾功能。

二、服药时间：定时定量，事半功倍

晨间关键窗口：糖皮质激素（如泼尼松）应在早上8点前服用，模拟生理分泌节律，减少对肾上腺功能的抑制。

餐后半小时服药：多数药物（如非甾体抗炎药布洛芬、免疫抑制剂来氟米特）建议饭后服用，减轻胃肠道刺激。

漏服处理规则：

①每日服用的药物：若漏服时间＜当日药量间隔的1/2，立即补服；否则跳过本次，下次正常服用。

②周服药物（如甲氨蝶呤）：漏服后次日补服，后续顺延。

③激素类药物：漏服后若未超过中午，可补服；否则不再补服。

三、副作用管理：早识别，早干预

胃肠道保护：服用非甾体抗炎药时，可搭配抑酸药或选择肠溶片，避免空腹服药。

感染预防：生物制剂使用期间若出现咽痛、发热，需及时就医排查感染。

定期监测：

①血常规：每月1次，关注白细胞、血小板变化。

②肝肾功能：每3个月1次，警惕药物性肝损伤。

③骨质疏松筛查：长期服用激素者，每年检测骨密度。

四、生活护理：细节决定疗效

饮食调理：补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和含钙食物（如牛奶、深绿叶菜）。

激素使用者需低盐饮食，但高血钾患者慎食香蕉、橙子。

关节保护：急性期减少活动，使用支具固定关节；缓解期进行温和锻炼（如游泳）。冬季佩戴手套，夏季避免空调直吹关节。

心理支持：类风湿关节炎虽无法根治，但规范治疗可控制病情。建议加入病友群交流经验，定期复诊调整方案。

结语

规范服药是控制类风湿关节炎的基石，配合健康生活方式和定期随访，您定能重拾关节活力。如有任何用药疑问，请随时咨询医护团队，我们将为您保驾护航！